Ciri-ciri janin yang besar dan ringan semasa mengandung dan melahirkan anak

Kandungannya

Berat anak semasa kelahiran memainkan peranan penting. Penyesuaian bayi selepas kelahiran sebahagiannya bergantung kepadanya: misalnya, bayi berisiko rendah mengekalkan panas lebih buruk, tetapi perlu.

Semasa tahun pertama kehidupan, berat yang ditanam kacang itu akan meninggalkan jejak yang serius pada pilihan taktik pemakanan, penjagaan, kesihatan dan mood bayi. Nah, jika berat janin semasa mengandung dinilai normal. Tetapi selalunya doktor meletakkan ibu masa depan sebelum fakta: janin besar dijangka atau sebaliknya, berat anak tidak "jatuh" kepada norma statistik biasa. Apakah ciri-ciri penyimpangan sedemikian semasa kehamilan dan dalam proses kelahiran, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Buah besar (macrosomia)

Jika anggaran berat bayi jauh melebihi norma, mereka mengatakan tentang makrosomia - janin besar. Besar semasa kelahiran dianggap sebagai janin yang beratnya melebihi 4 kilogram. Menurut statistik, kira-kira 5-7% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan "pahlawan" tersebut. Pertumbuhan kanak-kanak tersebut biasanya juga melebihi nilai standard piawai. Sekiranya berat badan seorang anak semasa lahir adalah 5 kilogram atau lebih, ia dipanggil buah gergasi.

Anak lelaki yang lebih besar dilahirkan lebih kerap, tetapi ini tidak bermakna bahawa janin wanita tidak dapat menunjukkan kecenderungan terhadap makrosomia. Saiz biasanya didiagnosis pada trimester kehamilan kedua, lebih kerap - pada permulaan trimester ketiga, apabila anak mula aktif meningkatkan berat badan dan "membina" tisu lemak subkutan.

Sebabnya

Mana-mana bayi adalah anak kepada ibu bapanya, dan oleh itu kecenderungan genetik dianggap sebagai penyebab makrosomia janin yang paling biasa. Sekiranya ibu dan ayahnya tinggi dan besar, atau salah seorang daripada ibu bapa mempunyai binaan yang begitu berani, maka kemungkinan buah itu akan menjadi besar, cukup tinggi.

Selalunya janin semasa kehamilan dianggap normal, dan hanya pada minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan lahir macrosomia. Bukan rahsia lagi bahawa pada bulan-bulan terakhir kehamilan bayi secara aktif mendapat berat badan, jadi ia boleh menjadi besar dalam hal kehamilan pasca-masa: setelah 42 minggu kehamilan, hingga 40% dari anak-anak lahir besar.

Diet yang tidak betul, di mana seorang wanita berlalu, makan banyak gula-gula, menambah pound tambahan untuknya dan anaknya. Hakikatnya ialah pankreas tidak dapat menghasilkan insulin sebanyak yang diperlukan untuk pecahan gula yang diperoleh melalui plasenta dengan darah ibu.

Juga cukup besar seringkali kanak-kanak yang dituai oleh wanita yang didiagnosis dengan diabetes pra-kehamilan atau dikesan semasa diabetes gestasi.

Kadangkala parameter besar tidak menunjukkan kesihatan janin. Berat badan mungkin disebabkan oleh pembengkakan intrauterin, yang sering dipengaruhi oleh kanak-kanak dengan faktor Rh positif yang dilahirkan dengan wanita Rh-negatif. Penyakit hemolisis bentuk edematous meningkatkan berat janin sebanyak 20-25%.

Sesetengah patologi plasenta juga menyumbang kepada makrosom janin. Oleh itu, saiz besar "tempat kanak-kanak" dan peningkatan dalam ketebalannya membawa kepada pertukaran yang lebih intensif menerusi sistem "janin-ibu-sistem", sebagai akibatnya, serbuk yang menerima lebih banyak nutrien, produk metaboliknya lebih cepat dipamerkan, yang mempercepat pertumbuhan dan perkembangannya. Sebagai tambahan kepada fungsi pemakanan, plasenta "terlibat" dalam penghasilan hormon, dan plasenta yang besar dapat menghasilkannya dalam kuantitas yang lebih besar.Ini juga dapat dilihat pada kadar pertumbuhan bayi.

Kanak-kanak yang kedua, ketiga, dan keempat hampir selalu lebih besar daripada adik-beradik mereka. Ahli estetik percaya bahawa ini disebabkan oleh peregangan dinding rahim: dinding wanita berbilang organ pembiakan lebih elastik, "diregangkan", jadi janin mempunyai lebih banyak ruang untuk pertumbuhan dan perkembangan berbanding dengannya, secara semulajadi, tidak boleh digunakan.

Dalam 60% kes, obesiti pada ibu membawa kepada kelahiran janin besar, kerana proses metabolik terganggu bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada anak yang dia bawa dalam rahim.

Persediaan untuk meningkatkan aliran darah uteroplacental ("Kuarantin", "Actovegin»Dan lain-lain) juga menyumbang kepada peningkatan berat badan janin. Pakar obstetrik yang berpengalaman mencatatkan hubungan dengan usia wanita hamil - yang paling kerap makrosom menjejaskan kanak-kanak ibu mengandung yang belum berumur 20 tahun, serta wanita berusia 35 tahun.

Bearing

Perut besar tidak sama sekali menandakan kehadiran janin yang besar. Macrosomia didiagnosis bukan oleh saiz perut, tetapi oleh keseluruhan gejala, yang termasuk ketinggian lantai rahim (melebihi lebih dari dua minggu), data ultrasound, serta data yang diperolehi dengan kaedah pengukuran abdomen dengan mengambil kira pembentukan ibu masa depan.

Pada peringkat awal, saiz bayi tidak mempunyai banyak nilai diagnostik untuk definisi makrosomia. Adalah sukar untuk bayi mendapat berat badan dalam rahim ibu selepas 20 minggu, oleh itu, diagnostik hanya boleh dilakukan dari pertengahan trimester kedua.

Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Kehamilan adalah bayi besar untuk ibu yang boleh menjadi ujian sebenar. Satu janin besar mengambil banyak ruang di rongga perut, sebagai akibatnya, semua organ wanita yang berada di dalamnya diperah, mereka perlu berfungsi dengan had kemungkinan dalam keadaan yang sangat sempit. Oleh itu, pedih ulu hati yang teruk dan sering buang air kecil tidak dikecualikan. Sekiranya bayi sedang berusaha bersikap tidak selesa dalam rahim, ia bergerak dengan aktif, pergerakan kanak-kanak itu menyebabkan kesakitan kepada wanita hamil.

Beban pada kaki wanita dengan makrosomia janin lebih tinggi, dan oleh itu urat varicose dan masalah sendi tidak dikecualikan. Peregangan kulit pada abdomen hampir selalu membawa kepada penampilan stretch mark.

Semasa mengandung, janin besar adalah faktor risiko untuk hamil. Lencana merah muncul pada kad pertukaran ibu mengandung, menunjukkan bahawa wanita itu berisiko. Dia mengesyorkan diet dengan pengecualian karbohidrat manis dan cepat, serta pemantauan berhati-hati mengenai jumlah pergerakan janin selepas 28 minggu dan pendaftaran mingguan berat badan.

Persediaan vitamin untuk wanita hamil dan persediaan untuk meningkatkan aliran darah uterus biasanya dibatalkan supaya anak itu tidak tumbuh dari besar ke gergasi.

Melahirkan anak

Bagaimana proses bersalin akan berlaku bergantung kepada saiz pelvis wanita, jisim anggaran janin, persembahan dan jisim faktor obstetrik lain. Adalah jelas bahawa dengan pelvis sempit untuk melahirkan secara semulajadi kepada bayi yang besar adalah agak bermasalah. Tetapi jika saiz pelvis adalah normal dan sepadan dengan saiz kepala mengikut data ultrasound, jika janin berada di kedudukan kepala yang betul dan tiada komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, bayi itu mungkin dilahirkan secara semulajadi.

Kelahiran yang besar sering disertai dengan pelepasan awal cairan amniotik. Kepala besar bayi tidak boleh menekan ketat pada keluar dari panggul kecil dan dengan demikian, pembahagian jumlah air ke depan dan belakang tidak berlaku. Sekiranya pencurian itu tidak hanya awal tetapi juga serentak, ada risiko bahaya korda atau anggota badan akan gugur, ini akan mempersulit dan menangguhkan proses kelahiran.Dalam kes sedemikian, dengan jangka masa yang tidak menentu, keputusan dibuat untuk membuat bahagian kecemasan cesarean.

Janin besar yang melalui saluran kelahiran dalam proses bersalin membuat risiko pecah rahim, vagina, serviks, kecederaan simfisis. Risiko trauma kelahiran juga dianggap tinggi - disebabkan oleh penyangkut kanak-kanak itu sukar ditarik, ada bahaya patah traumatik kongenital tulang belakang, kecederaan tulang belakang serviks.

Dalam 80% kes, doktor memutuskan untuk menjalani pembedahan caesarean untuk wanita yang mempunyai janin besar untuk mengurangkan kemungkinan risiko yang telah kami disenaraikan.

Hospitalisasi dengan cara yang dirancang (untuk kelahiran atau seksyen cesarean) dengan janin besar harus dilakukan pada 38 minggu kehamilan, ini adalah cadangan Kementerian Kesihatan.

Buah kecil

Fakta bahawa janin ringan, mereka mengatakan dalam kes-kes di mana kelahiran berlaku pada masa dan berat anak tidak melebihi 2.5 kilogram. Hypotrophy (penurunan berat badan) tidak selalu disertai oleh penurunan selari dalam pertumbuhan anak. Selalunya, berat kecil adalah tanda janin yang tidak berjaya dalam rahim.

Unjuran untuk kehamilan dan bersalin bergantung kepada sebab, yang membawa kepada berat badan yang rendah kanak-kanak, jika ia dapat ditubuhkan.

Sebabnya

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa saiz kecil dan kecil janin, seperti dalam kes kanak-kanak besar, mungkin disebabkan oleh ciri-ciri genetik, jika remah-remah adalah ibu dan ayah yang nipis dan rendah. Kanak-kanak kecil juga sering kanak-kanak dari kembar, tiga. Sebab-sebab tersebut dianggap secara fisiologi dan secara anatomi, dan tidak menyebabkan banyak kebimbangan di kalangan doktor.

Dalam kes-kes lain, diagnostik dijalankan untuk menentukan sebab-sebab mengapa bayi tidak mendapat berat dalam rahim. Diagnosis yang paling biasa dalam kes ini ialah "perkembangan janin lambat". Berat badan rendah boleh menjadi tanda hipoksia kronik yang disebabkan oleh pelbagai faktor: kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin dan mineral dalam jumlah yang diperlukan, patologi plasenta, tali pusat, penyusupan tali pusat.

Mana-mana penyakit kronik ibu masa depan, serta penyakit berjangkit yang dipindahkan kepadanya, menyumbang kepada pengurangan berat badan janin. Tabiat yang membahayakan semasa menjalankan janin tidak menambah kesihatan kepada ibu atau anak. Selalunya, bayi berisiko rendah dilahirkan kepada wanita yang merokok semasa hamil.

Kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital, serta anomali dalam set genetik (Down syndrome dan trisomis lain) juga dicirikan oleh jisim badan rendah. Sekiranya kajian saringan yang wajib dilakukan tidak menunjukkan risiko tinggi mempunyai bayi yang "khusus", sebab-sebab lain yang tidak dipertimbangkan oleh kanak-kanak.

Bearing

Kaedah diagnosis hipotropi janin - ultrasound, pengukuran abdomen (VSDM ketinggalan nilai-nilai standard sekitar dua minggu). Tetapi alasannya akan membantu memahami ultrasound dengan Doppler dan CTG. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai penipisan fisiologi dan kurang berkurang, maka aliran darah di dalam kapal plasenta akan berada dalam julat normal, dan CTG tidak akan mendedahkan tanda-tanda gangguan janin.

Bergantung kepada apa sebab-sebabnya akan diturunkan dan berapa besar ketinggian dalam ketinggian dan berat badan, wanita akan diberi rawatan. Ia boleh dilakukan di rumah atau di hospital - persoalan ini tetap mengikut budi bicara doktor yang hadir. Dalam regimen rawatan termasuk vitamin, vasodilators ("Curantil", "Actovegin"). Pemantauan ultrasound dijalankan secara teratur, yang membolehkan anda menilai berapa banyak bayi telah berkembang semasa rawatan.

Seorang wanita yang membawa bayi kecil mengesyorkan makanan berlimpah, kaya dengan protein, karbohidrat lambat, vitamin. Adalah penting untuk menghapuskan faktor psikologi: seorang wanita tidak boleh gugup, anak itu dan dia memerlukan keamanan dan keselesaan. Selalunya, tidak mustahil untuk mencapai ini di rumah, dan oleh itu doktor mengesyorkan kemasukan ke hospital.Sesetengah wanita hamil menghabiskan hampir semua kehamilan mereka di hospital, hanya sesekali pulang ke rumah selama beberapa minggu.

Kelahiran

Cara penyampaian dan masa penyampaian ditentukan bergantung pada hasil yang dicapai dengan rawatan. Jika bayi mula mendapat berat badan, anda tidak perlu tergesa-gesa di hospital bersalin, anda perlu memberi peluang kepada bayi untuk "mengejar" dengan norma dan mencapai sekurang-kurangnya 2.5 kg. Terapi yang bertujuan untuk ini akan berterusan sehingga kelahiran. Kontraindikasi untuk kelahiran semulajadi berat badan rendah janin tidak.

Jika kanak-kanak itu, walaupun segala usaha dan usaha doktor, tidak mendapat berat badan, kehamilan berlangsung sehingga 36-37 minggu. Pada minggu 36, satu bahagian caesar boleh dilakukan untuk janin.

Apabila memilih kaedah kelahiran, ia tidak akan menjadi berat yang menentukan, tetapi keadaan anak itu. Kanak-kanak yang lemah berat badan tidak dapat menahan tekanan yang serius, yang dikaitkan dengan proses kelahiran semulajadi. Doktor mencadangkan seksyen cesarean, supaya tidak kehilangan bayi semasa buruh.

Jika kanak-kanak, walaupun saiznya kecil, agak aktif dan kononnya sihat, melahirkan anak diselesaikan secara semulajadi. Jangan berfikir bahawa lebih mudah untuk melahirkan buah kecil daripada bayi dengan berat badan normal. Pelbagai faktor boleh menjejaskan proses melahirkan anak, dan komplikasi juga boleh timbul.

Tetapi sudah pasti adalah dalam proses kelahiran bayi kecil tidak mencipta risiko peningkatan pecah rahim dan saluran kemaluan ibu, dan risiko mendapat kecederaan kelahiran kepada mereka juga sedikit lebih rendah.

Kelahiran semula jadi dalam kes ini, cuba lakukan dengan menggunakan tulang belakang (epidural) anestesia, untuk mencapai kelonggaran maksimum dan peluasan seragam serviks. Kanak-kanak diletakkan di tempat tidur khas dengan pemanasan, melepaskannya ke rumah hanya selepas dia mendapat berat sehingga 2700 atau 2800 gram.

Kesimpulan

Kehamilan dan kelahiran kedua-dua kanak-kanak yang besar dan rendah, mempunyai ciri-ciri sendiri, yang mana seorang wanita perlu meletakkan. Tetapi dalam kebanyakan kes, semuanya berakhir dengan selamat - kelahiran anak normal. Semasa kehamilan, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan tidak boleh menentukan sendiri diagnosis diri anda - mengikut jadual ultrasound atau data lain.

Satu janin besar atau yang kecil, hanya boleh ditentukan oleh doktor, serta taktik pengurusan lanjut pesakit. Ingat bahawa perut kecil bukanlah satu sebab untuk penggera, kerana itu tidak bermakna janin juga kecil.

Mengenai apa yang diharapkan dengan buah yang besar, lihat video berikut.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan