Epstein-Barr virus pada kanak-kanak: segala-galanya dari gejala hingga rawatan

Kandungannya

95% orang di planet ini hidup dan tidak mengesyaki bahawa mereka adalah pembawa virus Epstein-Barr. Ini adalah salah satu daripada virus yang paling umum, tetapi, malangnya, yang kurang dipelajari, kerana mereka mendapati ia tidak lama dahulu, dan mereka mula belajar secara terperinci baru-baru ini.

Apa itu?

Virus itu, dinamakan sempena saintis Epstein dan Barr, secara langsung berkaitan dengan keluarga besar virus herpes. Dia mewakili Jenis 4 jangkitan herpes, dan selalunya memberi kesan kepada sel limfosit dan beberapa sel lain dalam sistem imun manusia. Juga, virus merasakan hebat dalam sel-sel struktur membran mukus saluran pernafasan atas, dalam neuron sistem saraf pusat, ia dapat menghuni dan membiak dalam sel-sel mana-mana organ manusia dalaman.

Selepas WHO mengira jumlah sebenar yang dijangkiti (sehingga 95% daripada jumlah penduduk), ia menjadi jelas Virus Epstein-Barr majoriti bayi yang paling banyak dijangkiti walaupun pada peringkat awalkerana organisma yang baru lahir semestinya menemui salah satu pembawa dewasa (ia boleh menjadi ibu bapa dan pakar kanak-kanak dari poliklinik, dan pengasuh).

Jangkitan virus VEB (nama virus yang disingkat) boleh menyebabkan penyakit berpanjangan dan kerap berlaku pada kanak-kanak.

Kanak-kanak sering mula mendapat penyakit ARVI, penyakit bakteria, stomatitis, tonsillitis. Selalunya anda boleh menganggap EBV pada kanak-kanak dengan hidung berair kronik atau sinusitis.

Sejak kajian virus itu masih berterusan, doktor memantau dengan teliti apa yang baru diterima para saintis data. Dan baru-baru ini, pautan telah ditubuhkan antara EBV dan penyakit kronik yang tidak dapat diubati: dipercayai Virus herpes ini menjadikan tanah subur untuk penyakit seperti kencing manis, radang sendi rheumatoid autoimun. Secara semulajadi, bukan zarah virus yang menyebabkan penyakit serius, tetapi interaksi dengan virus dan bakteria lain.

Virus Epstein-Barr sendiri dikurniakan DNA double-stranded. Terdapat hipotesis saintifik bahawa struktur virus dapat membuat prasyarat untuk perkembangan pelbagai tumor di dalam tubuh manusia, tetapi setakat ini pernyataan ini tetap berada di tahap hipotesis - bukti klinikal tidak mencukupi.

Majoriti mereka yang dijangkiti tidak mempunyai gejala. Ciri khas virus ini dari orang lain adalah menghormati sel yang diserang tubuh.

Jika semua virus lain secara beransur-ansur menyebabkan kematian sel tubuh manusia yang mereka hadapi, maka EBV bertindak sebaliknya: ia memelihara dan mengekalkan sel yang ditangkap dan dalam setiap cara yang mungkin menggalakkan pembahagiannya.

Virus pertama ditemui oleh pakar virologi dari UK, Profesor Michael Anthony Epstein. Ini berlaku secara tidak sengaja, apabila doktor mengasingkan zarah virus semasa memeriksa organisme lain. Tarikh penemuan virus dianggap sebagai tahun 1964. Pelajar pascasiswazah Yvonne Barr membantu profesor dalam kajian itu, dan oleh itu nama virus itu mengandungi dua nama. Herpes jenis keempat dipanggil hanya pada tahun 1979, dan pada 2016 awalan "gamma" telah ditambahkan pada nama - jadi VEB menjadi gamma herpesvirus manusia jenis keempat.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Menurut kajian antarabangsa, kehadiran virus herpes keempat ditentukan dalam darah kira-kira 80% bayi di bawah umur lima tahun, dan dalam 90-95% kes di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Ini bermakna bahawa patogen itu sangat menular, iaitu, sangat menular.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit dengan bentuk penyakit yang akut, dan ia menjadi berjangkit pada akhir tempoh inkubasi. Berjangkit, ia kekal selama enam bulan selepas jangkitan, dan kemudian menjadi pembawa. Tetapi semuanya tidak begitu mudah di sini - menurut statistik perubatan, sehingga 20% daripada semua pembawa adalah berjangkit.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak di bawah umur 8-9 tahun adalah yang paling mudah terdedah kepada jangkitan, kanak-kanak dengan status HIV-positif, kanak-kanak dengan lain-lain bentuk imunodeficiency, dan wanita hamil, kerana imuniti mereka secara semulajadi dikurangkan.

Ada beberapa cara jangkitan.

  • Hubungi - Anak yang sihat dijangkiti dari orang dewasa atau bayi lain, biasanya melalui kontak dengan membran mukus, misalnya melalui ciuman. Secara teorinya, anda boleh dijangkiti melalui barangan isi rumah, mainan, seluar dalam, pinggan, tetapi laluan ini kurang biasa, kerana dalam alam sekitar di luar tubuh manusia, VEB dengan cepat mati.

  • Airborne - patogen melaluinya dari pesakit kepada orang yang sihat apabila bercakap, batuk, bersin. Pada masa yang sama, zarah kecil air liur dengan zarah virus dilepaskan ke udara. Sekiranya mereka membran membran pada anak yang sihat, jangkitan berlaku.

  • Transmissive - ini adalah penghantaran melalui darah. Kanak-kanak yang sihat boleh dijangkiti semasa prosedur pemindahan darah, semasa operasi pemindahan, risiko jangkitan melalui instrumen perubatan tidak dikecualikan.

  • Ibu - Jangkitan kanak-kanak berlaku dari ibu semasa hamil (dalam utero) atau semasa hepatitis B dengan susu ibu.

Melalui air, makanan dan faktor luaran yang lain, virus itu ditransmisikan dengan sangat jarang. Seperti yang telah disebutkan, keberadaan di persekitaran luaran sangat sukar baginya.

Selepas zarah virus mendapat membran mukus, ia cuba untuk mencari persekitaran yang optimum untuk habitatnya dan paling sering menyerang tekak, tonsil, kelenjar yang menghasilkan air liur. Virus ini melipatgandakan dengan cepat, dan tidak lama lagi zarah virus menembusi darah melalui kapilari kecil dan mula mengembangkan kawasan besar badan.

Di antara semua sel-sel sistem imun, tugasnya adalah untuk menangkis serangan dari luar demi kesejahteraan di dalam, virus Epstein-Barr lebih suka limfosit B. Tetapi ia tidak memusnahkan mereka, sebaliknya, jumlah sel perlindungan mula berkembang pesat. "Rakan-rakan" limfosit B-T-limfosit, pada kehilangan dari tingkah laku sel B jenis ini, mula memusnahkan beberapa kelebihan B-limfosit. Ini boleh dibandingkan dengan perang saudara, apabila sel satu sistem memusnahkan jenisnya sendiri, tetapi tidak seperti mereka. Kelenjar getah biji segera bertindak balas terhadap perang ini - ia bertambah.

Jika atas sebab tertentu imuniti kanak-kanak lemah dan jumlah limfosit T yang diperlukan tidak hadir, jangkitan herpes kronik jenis keempat berkembang. Dalam bentuk ini, kerosakan seluruh organisma tidak dikecualikan, CNS, hati, dan jantung menderita kebanyakannya. Dengan status imun yang sihat dan normal, bayi kadang-kadang tidak mempunyai sebarang gejala. Kadangkala mononukleosis berjangkit berkembang. Semasa penyakit, sistem imun membentuk antibodi kepada virus, memori imun untuk EBV berterusan selama beberapa dekad.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan?

Deskripsi penyakit yang mungkin disebabkan oleh jangkitan virus Epstein-Barr dapat menakutkan walaupun seseorang yang mempunyai saraf keluli, tetapi kami mempercepatkan untuk meyakinkan - pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang sihat, tidak seperti ini biasanya berlaku. Malah bayi yang mempunyai perlindungan dalam bentuk imuniti semula jadi (ibu) dilindungi dengan baik daripada jangkitan virus herpes umum. Oleh itu Dengan kebarangkalian yang tinggi, kanak-kanak hanya akan mendapat jangkitan virus, dan ibu bapa mungkin tidak tahu bahawa kes itu adalah dalam virus herpes keempat.

Mononucleosis berjangkit

Seringkali, EBV menyebabkan mononucleosis berjangkit, penyakit Filatov yang dipanggil. Sekali lagi, untuk kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang sihat, ia tidak menimbulkan bahaya yang serius. Tempoh inkubasi berlangsung dari 5 hari hingga 1.5 bulan. Symptomatology menyerupai mana-mana jangkitan virus - suhu meningkat, mula sakit di tekak, selesema boleh bermula. Pada peperiksaan, tonsil yang diperbesarkan dapat dilihat. Anak itu berpeluh dengan aktif, mengadu sakit kepala dan sakit otot. Selepas beberapa hari, gejala menjadi lebih cerah - sakit tekak boleh bermula.

Kelenjar getah bening meningkat dalam saiz. Anda tidak boleh memanggilnya keradangan mereka. Nod diperbesar, tetapi tidak meradang, jika disentuh, mereka akan menjadi tebal tetapi tidak menyakitkan.

Di banyak kanak-kanak, hati, limpa, putih mata menjadi sedikit kekuningan dalam saiz, kulit juga mula mendapat cahaya waxy tinge, air kencing menjadi gelap. Ruam mungkin muncul di dalam badan, tetapi dalam kebanyakan kes semuanya berjalan tanpa ia.

Penyakit ini berlangsung lebih daripada separuh bulan, gejala-gejala secara beransur-ansur mereda, hati, limpa kembali kepada parameter normal, tekak tidak lagi cedera.

Sindrom Kelesuan Kronik

Ini berlaku apabila zarah virus neuron sistem saraf vegetatif, serta sel-sel sistem saraf pusat, rosak. Insomnia yang paling sering ditemui - walaupun anak yang letih tidak dapat tidur pada waktu yang tepat, tidur dangkal, cetek, sekejap-sekejap. Kanak-kanak sering mengeluh tentang mimpi buruk dan ketakutan pada waktu malam, takut gelap.

Apabila sistem saraf terjejas oleh virus Epstein-Barr Kanak-kanak sering terganggu dengan sakit kepala dengan perasaan pulsasi di kuil-kuil. Kanak-kanak lebih cepat daripada rakan-rakannya, prestasi dan perhatiannya berkurang, kemampuannya untuk belajar dan menguasai bahan baru menderita. Gangguan emosi dan psikologi, kemurungan, pencerobohan, kerengsaan mungkin berlaku.

Penyakit onkologi

Oleh kerana EBV lebih cenderung menginfeksi limfosit, bahagian tak terkawal mereka boleh menyebabkan keadaan malignan seperti limfogranulomatosis, limfoma, limfoma Burkitt, tumor ganas dalam nasofaring, pertumbuhan malignan tisu limfoid. Juga tidak termasuk kanser esofagus, perut.

Para saintis telah menemuinya Virus Epstein-Barr hadir dalam 50% daripada tisu yang terjejas oleh tumor malignan dalam kajian bahan biopsi. Oleh itu, untuk mengatakan sama ada terdapat sambungan belum mungkin.

Pakar dalam bidang diagnosis dan rawatan tumor kanser mendakwa bahawa virus itu tidak menyebabkan kanser, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Tetapi ia meningkatkan pembahagian sel-sel kanser, jika proses patologi masih di bawah pengaruh beberapa sebab yang sedikit dikaji.

Penyakit autoimun

Satu peranan khas diberikan kepada virus dalam pembentukan penyakit autoimun yang tidak dapat diubati. Secara langsung, virus Epstein-Barr tidak menyebabkan sistemik lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis, tetapi kehadiran virus itu membuat penyelarasan terhadap beberapa tindak balas imun apabila terjejas oleh bakteria atau virus lain. Sebagai contoh, kanak-kanak mempunyai EBV dan dia dijangkiti dengan streptokokus hemolytic. Pada masa yang sama, sel-sel sistem imuniti mula menganggap diri mereka sebagai orang asing dan berjuang dengan diri mereka dengan segala kekuatan mereka. Ini ditunjukkan oleh penyakit autoimun.

Streptococcus hemolitik
Strep tekak

Penyakit lain

Pakar terdedah untuk mengasingkan beberapa penyakit lain, asal usul dan perkembangan yang kononnya virus Epstein-Barr paling aktif terlibat. Antaranya adalah kekurangan imun yang berubah-ubah, dan penyakit kerap stomatitis, herpes simplex dengan ruam yang menyakitkan di bibir, dagu, dsb.

Terdapat penyakit yang sangat luar biasa yang berkaitan dengan EBV, sebagai contoh, Alice's Syndrome in Wonderland - Dengan penyakit ini, kanak-kanak mula melihat nilai-nilai dan perkadaran segala-galanya di sekeliling dan tubuhnya sendiri, sama ada yang lebih kecil atau peningkatan yang berkaitan dengan realiti. Gangguan ini berkembang di otak kerana kekalahan membran oleh zarah virus atau tumor yang disebabkan oleh mereka.

Herpes
Sindrom Alice's Wonderland

Isu diagnostik

Virus Epstein-Barr biasanya penemuan, iaitu, ia dikesan secara kebetulan secara kebetulan apabila diperiksa untuk sebarang patologi lain. Tetapi jika seorang kanak-kanak mempunyai virus herpes keempat, doktor mungkin menetapkan ujian darah serologi, dan ini adalah satu-satunya diagnosis yang boleh dipercayai sehingga kini.

Harus difahami bahawa dalam rangka penyelidikan serologi laboratorium, bukanlah virus dalam darah pediatrik yang secara langsung ditentukan, tetapi reaksi kekebalan anak-anak terhadap kehadiran atau ketiadaan virus.

Antibodi kepada darah kanak-kanak muncul semasa fasa akut penyakit yang disebabkan oleh EBV. Antibodi tersebut dipanggil IgM dan mereka hadir bukan sahaja dalam penyakit, tetapi juga pada kanak-kanak dalam tempoh enam bulan selepas penyakit. Selepas tempoh ini, antibodi IgG yang lain mula dihasilkan, yang secara beransur-ansur meningkat dan wujud dalam darah pesakit yang mempunyai jangkitan virus herpes keempat sepanjang hayatnya.

Juga, juruteknik makmal menentukan masa penyakit itu, mewujudkan kelas antibodi yang tepat, contohnya, IgG adalah awal, iaitu, yang dihasilkan dalam perjalanan penyakit akut (dirujuk sebagai EA), dan kemudian - hadir selepas pemulihan (EBNA).

Jika doktor mengatakan bahawa kanak-kanak itu menerima keputusan positif untuk antibodi kepada EBV, ia mesti dijelaskan, apa jenis antibodi yang dikesan, ia akan mengatakan sama ada bayi mempunyai jangkitan herpetic di peringkat akut, atau bahawa jangkitan seperti itu pada masa lalu (apabila IgG dikesan).

Analisis penyahkodan

Untuk memahami apa yang ditunjukkan dalam bentuk analisis untuk antibodi kepada EBV, perlu difahami bahawa terdapat empat ciri yang ditunjukkan di sana, yang diterangkan di atas - IgM, IgG, EA, EBNA.

Igm

Igg

EA

EBNA

Hasilnya

hilang

hilang

hilang

hilang

Kekebalan kanak-kanak tidak pernah bertemu dengan EBV. Dalam kanak-kanak HIV-positif, keputusan ini mungkin palsu-negatif, diagnosis PCR diperlukan.

hilang

hadir

hilang

hadir

Kanak-kanak itu mempunyai VEB, dan ia berlaku enam bulan lalu dan lebih. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan, analisis menunjukkan kekebalan yang kuat dalam EBV.

hadir

hilang

hilang

hilang

Kanak-kanak mempunyai tahap jangkitan herpes akut, gejala hadir selama kira-kira seminggu. Dia memerlukan rawatan selepas berunding dengan doktor.

hadir

hilang

hadir

hilang

Kanak-kanak berada di tengah-tengah tempoh akut, 2-3 minggu telah berlalu sejak permulaan simptom jangkitan. Dia mesti diselia oleh doktor.

hadir

hadir

hadir

hilang

Keputusan sedemikian adalah tanda kepahitan EBV kronik. Bantuan perubatan dan perundingan pakar penyakit berjangkit diperlukan.

hadir

hadir

hadir

hadir

Ekspresi infeksi herpes kronik.

Kadang-kadang, hasil analisa, ibu bapa dapat melihat angka dan peratusan di sebelah mereka. Ini bermakna mereka terus menyiasat daya maju antibodi - berapa banyak yang mereka dapat menahan hubungan dengan virus Epstein-Barr. Lazimnya, ciri seperti ini diperlukan untuk memahami mengapa bayi mempunyai nodus limfa besar atau demam yang panjang.

Ketersediaan antibodi ditentukan dalam peratus. Semakin tinggi angka sebelum tanda "%", semakin kuat perlindungan imun bayi terhadap virus tertentu.

Adalah jelas bahawa 90% sentiasa lebih baik daripada 15%. Tetapi jika eksaserbasi akut jangkitan herpes kronik jenis keempat disyaki, dan sebagai hasil daripada menganalisis keulinan antibodi, 100% ditulis, doktor akan mengandaikan bahawa kanak-kanak telah membangunkan jangkitan herpes yang berbeza dengan jenis yang berbeza, dan virus Epstein-Barr tidak .

Rawatan

Tanpa pengecualian, semua virus dari keluarga herpesvirus, termasuk virus Epstein-Barr yang kita sedang mempertimbangkan, akan menetap di dalam tubuh manusia sekali dan untuk semua. Sekiranya jangkitan telah berlaku, tidak ada ubat lengkap. Dalam keadaan tidak aktif, virus itu akan sentiasa bersentuhan dengan seseorang. Dia akan sabar menunggu di sayap apabila imuniti untuk beberapa sebab lemah, dan kemudian penyakit akan bertambah buruk.

Memandangkan tidak mungkin prinsip untuk menyingkirkan virus, tidak ada pendekatan tunggal untuk rawatan. Obat antivirus, yang biasanya digunakan untuk jangkitan virus, baru-baru ini, dalam rangka banyak kajian antarabangsa, sebahagian besarnya tidak menunjukkan keberkesanan sama ada untuk virus ini atau untuk orang lain. Tiada ubat-ubatan tertentu yang akan aktif terhadap virus Epstein-Barr.

Walau bagaimanapun, tidak ada keperluan besar untuk rawatan perubatan untuk penyakit itu, jika, tentu saja, kanak-kanak itu tidak mempunyai jangkitan HIV atau lain-lain patologi imuniti.

Dalam kes-kes yang teruk, dua jenis agen antiviral yang aktif terhadap virus herpes ditunjukkan - dalam kes ini, kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imun diberikan rawatan dalam rawat dengan ganciclovir atau valacyclovir.

Dalam kes lain, jangkitan herpes keempat berlaku sebagai SARS, dan walaupun ia memerlukan kawalan khas, ia tidak memerlukan rawatan tertentu.

Apabila diagnosis "mononucleosis berjangkit" ditubuhkan, bayi dimasukkan ke hospital, kanak-kanak yang berusia lebih dari 3 tahun dibenarkan dirawat di rumah. Di peringkat akut, kanak-kanak ditunjukkan rehat tempat tidur, minum hangat, pada tahap pemulihan - rehat separuh katil, sekatan latihan fizikal. Kanak-kanak perlu menerima rawatan simptomatik - pada suhu tinggi, disyorkan untuk memberinya ejen antipiretik, untuk quinsy - antibiotik yang ditetapkan oleh doktor.

Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak makan makanan yang tidak menyakitkan kerongkongnya - kentang lada lembut, bijirin, sup. Minuman asap, masin, goreng dan pedas, minuman berkarbonat harus dikecualikan sepenuhnya.

Pada umumnya, adalah perlu untuk merawat EBV sebagai mana-mana SARS - berehat, minum banyak, berkumur, hidung. Ia perlu untuk mengudara lebih kerap, untuk melakukan pembersihan basah.

Dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan antihistamin untuk mengurangkan bengkak di hidung dan laring, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, hormon glucocorticosteroid digunakan untuk pertolongan cemas.

Jika kehadiran virus dalam badan kanak-kanak ditunjukkan oleh sindrom keletihan yang kronik, rejim kanak-kanak perlu dikaji semula, lebih banyak masa yang perlu diperuntukkan untuk tidur, rehat mesti disediakan dalam rutin harian kanak-kanak, berhenti seketika apabila dia dapat menganggur dalam erti kata sebenar perkataan. Persiapan vitamin ditetapkan untuk kanak-kanak, ibu bapa diberitahu mengenai peraturan nutrisi seimbang yang tepat, dan sangat disyorkan untuk menunjukkan kepada anak kepada psikolog - Sebaik sahaja emosi dan motivasi positif muncul pada kanak-kanak dengan keletihan yang kronik, gejala biasanya mereda.

Ia adalah lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit yang dikaitkan dengan EBV. Penyakit autoimun hari ini dianggap tidak dapat diubati, tetapi terdapat banyak cara untuk mengurangkan gejala dan tanda-tanda, untuk menghapuskan akibat yang serius, kecacatan, jika kanak-kanak akan mendapat terapi sokongan. Dalam kes penyakit onkologi, tidak kira sama ada terdapat virus EBV dalam badan atau tidak, pakar onkologi melakukan rawatan dengan semua cara yang ada dan perlu dalam keadaan tertentu.Sindrom Alice in Wonderland dirawat oleh pakar psikiatri dan ubat-ubatan yang digunakan untuk ini tidak sama sekali antivirus.

Kebanyakan kanak-kanak tanpa kesan kesihatan virus Epstein-Barr dan tidak menyedarinya. Tiada vaksin untuk virus ini, tetapi baru-baru ini dilaporkan bahawa ia sedang dibangunkan, dan prototaip pertama kini menjalani ujian makmal. Langkah seterusnya adalah ujian klinikal, dan mungkin manusia akan mendapati cara untuk mengalahkan virus ini.

Ulasan

Bagi kebanyakan ibu, berita ujian darah positif untuk antibodi kepada EBV ternyata mengejutkan. Sama ada nama virus yang menakutkan, atau ketiadaan kesedaran, tetapi ramai ibu bapa merasakan berita ini sebagai tragedi, seperti yang dibuktikan oleh banyak ulasan yang ditinggalkan oleh mereka di forum-forum bertema.

Ramai ibu yang merawat kanak-kanak itu atas nasihat doktor dengan ubat antivirus, dan mereka yang enggan rawatan, menunjukkan bahawa keadaan kanak-kanak itu kembali normal pada hampir masa yang sama.

Ibu yang berpengalaman menasihati bahawa ia perlu untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak selepas jangkitan virus herpes, tidak melepaskan vaksinasi yang disyorkan mengikut umur, kerana kekebalan selepas EBV menurun dengan ketara.

Adalah juga mengambil segala langkah untuk memperbaiki perlindungan imun bayi - untuk berjalan lebih kerap dan lebih lama di udara terbuka, bermain sukan, bermain permainan luar, marah anak dan memberi lebih banyak vitamin.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan