Pada masa yang mana seksyen caesar biasanya dilakukan dan apa yang bergantung pada?

Sekiranya seorang wanita akan melahirkan oleh bahagian caesar, bersama-sama dengan pelbagai nuansa lain, dia juga prihatin tentang masa di mana operasi itu akan dilakukan.

Mengetahui tempoh masa yang dianggarkan membolehkan seorang wanita merancang banyak perkara, termasuk memilih tarikh lahir tepat bayi. Dalam artikel ini, kita akan melihat apabila wanita dalam buruh beroperasi dan apa yang mungkin bergantung pada tempoh ini.

Bagi pakar bedah, ia dianggap paling sesuai jika operasi dilakukan pada otot santai rahim, iaitu, sebelum bermulanya aktiviti buruh tetap - kontraksi. Itulah sebabnya sehingga 40 minggu, apabila serangan spontan mereka kemungkinan besar, mereka jarang menunggu. Mereka sedang berusaha untuk menetapkan tarikh bahagian sesar yang dirancang untuk terma optimum yang sesuai dengan semua orang.

Bayi itu dianggap jangka panjang dari minggu ke-37 kehamilan.Oleh itu, penampilannya pada masa ini tidak akan dianggap sebagai keadaan luar biasa.

Ia adalah tepat kerana risiko kegagalan pernafasan pada 37 minggu lebih tinggi dari pada 40, tetapi pada 40 kontraksi fisiologi semulajadi boleh bermula, Kementerian Kesihatan Rusia menetapkan garis panduan klinikal yang jelas, yang ditetapkan dalam surat 6 Mei 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190, yang dihantar ke semua institusi obstetrik, klinik antenatal dan hospital untuk membangunkan piawaian umum untuk menyediakan rawatan perubatan kepada wanita dalam melahirkan anak.

Dokumen ini tidak mempunyai jawapan dua kali untuk persoalan apabila melakukan seksyen cesarean yang dirancang.

Bahagian kecemasan cesarean, yang dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin, tidak dikawal oleh sebarang tarikh akhir.

Sekiranya perlu, apabila ancaman kematian bayi, trauma berlaku, dengan perkembangan kelemahan buruh, dengan gangguan plasenta sebelum batas waktu, dengan pembuangan air dan jangka masa yang tidak anhidrat, serta dengan kehilangan pusingan umbilical cord, dengan perkembangan kekurangan oksigen akut pada bayi (hipoksia), operasi dilakukan sebab kesihatan. Jadikannya boleh dan seterusnya 7 bulan mengandung, dan pada bulan ke-8, dan sudah secara langsung dalam melahirkan anak, jika anda sendiri tidak dapat melahirkan seorang wanita.

Satu lagi pendekatan untuk operasi yang dirancang. Apabila memilih istilah, seorang doktor mesti mengambil kira bukan sahaja kepentingan wanita yang sedang bekerja, tetapi juga kepentingan bayi. Istilah itu haruslah sedemikian rupa sehingga potensi manfaat penghantaran bagi ibu dan janin adalah beberapa kali lebih besar dari bahaya. Pilihan ini tidak mudah, terutamanya dalam kes patologi pelbagai kehamilan.

Atas alasan perubatan, bahagian cesarean yang pertama biasanya dicuba pada minggu ke-39 kehamilan, seperti yang diperlukan oleh Kementerian Kesihatan Rusia.2 bahagian cesarean jika tiada tanda amaran yang memerlukan penghantaran terdahulu, juga cuba melantik minggu kehamilan 39-40.

3 dan 4 bahagian cesarean lebih kompleks secara teknikal, apalagi risiko pecah rahim akibat penipisan luka pada operasi sebelumnya meningkat dengan ketara.

Oleh itu, wanita cuba untuk masuk ke hospital lebih awal dan beroperasi pada 38-39 minggu kehamilan tanpa adanya patologi. Sekiranya operasi kelima berturut-turut, ia dianggap lebih baik untuk beroperasi pada minggu 37-38, sehingga 39 minggu sangat jarang berlaku.

Doktor boleh berundur dari cadangan klinikal sekiranya terdapat keadaan yang berat. Dengan bahagian caesarean kecemasan, segala-galanya lebih mudah: ia menjadi perlu - mereka beroperasi di atasnya. Tetapi mengapa boleh menukar tarikh operasi yang dirancang?

Sebelum 39 minggu, pembedahan boleh ditetapkan jika:

• Terdapat tanda-tanda melicinkan, mempersingkat serviks, yang meningkatkan kemungkinan permulaan kontraksi bebas dan permulaan buruh;
• "prekursor" yang lain melahirkan anak muncul - plak mukus berlepas atau mula bergerak di bahagian-bahagian, wanita itu mempunyai pergaduhan latihan yang kerap;
• wanita dan janin mempunyai konflik Rh, yang disahkan oleh ujian darah untuk titer antibodi dalam darah ibu, dan titer telah mencapai nilai tinggi;
• terdapat tanda-tanda ancaman pecah parut sebelumnya (pada trimester ketiga, wanita hamil dengan parut pada rahim harus melakukan ultrasound setiap 10 hari);
• seorang wanita mempunyai preeklampsia yang kuat, edema, peningkatan tekanan darah, terdapat peningkatan berat badan patologi yang signifikan dan disyaki preeklampsia;
• Mengikut keputusan CTG, janin menunjukkan tanda-tanda penyakit yang teruk, mengancam.

Dalam kes ini, doktor menganggap potensi risiko sindrom kesusahan dalam kanak-kanak. Kemungkinan kegagalan pernafasan selepas kelahiran lebih tinggi, tetapi lebih berbahaya bagi bayi untuk tetap berada di dalam rahim, kerana kemungkinan kematian pranatal atau kerosakan teruk pada sistem saraf pusat lebih tinggi daripada kemungkinan sama ada kurangnya surfaktan dalam paru-paru.

Keadaan janin mengikut keputusan CTG tidak menimbulkan kebimbangan. Ia adalah lebih baik untuk kanak-kanak jika dia tetap berada dalam rahim sebanyak yang dimaksudkan untuknya secara semula jadi. Dalam kes bahagian caesar - hampir sama banyak.

Dalam sesetengah kes, doktor cuba sengaja menangguhkan masa seksi cesarean, jika mereka mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa ia akan menjadi lebih baik untuk kanak-kanak itu. Sebagai contoh, apabila kebocoran air atau daun untuk tempoh sehingga 36 minggu kehamilan, mereka cuba memanjangkan kehamilan selama sekurang-kurangnya seminggu atau dua, untuk memberi masa bayi untuk mendapatkan berat badan dan mendapatkan bekalan surfaktan yang cukup dalam paru-paru. Sepanjang masa ini, seorang wanita terletak di wad steril, dia dilarang untuk bangun, sokongan disediakan oleh perkakasan, ubat. Bayi dipantau sepanjang masa dalam masa nyata.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, wanita telah banyak membincangkan kaedah baru dalam menjalankan COP. Jadi, sesetengah pakar dalam bidang kebidanan berpendapat bahawa lebih baik menunggu permulaan kontraksi, dan hanya kemudian melakukan bahagian caesarean, kerana ini akan menjadi paling semula jadi untuk anak itu, stresnya dari kelahiran tiba-tiba tanpa melalui saluran lahir akan lebih rendah.

Pakar bedah dengan pengalaman bertahun-tahun mendakwa bahawa agak sukar untuk menilai impak taktik seperti itu pada kanak-kanak, tetapi kemungkinan komplikasi selepas bersalin akibat operasi pada rahim berkontraksi dapat lebih jelas.

Bahagian caesarea perlahan - satu kaedah yang kini mendapat momentum dan sangat diperlukan di kalangan wanita di Eropah.

Inti dari operasi terletak pada hakikat bahawa pakar bedah membuat percikan pada rahim, tetapi sangat kecil, di mana anak tidak dapat diambil sekaligus. Wanita itu berada di bawah anestesia epidural atau tulang belakang. Tugas doktor adalah untuk mewujudkan keadaan paling semula jadi untuk kelahiran seorang kanak-kanak. Melalui percikan kecil, ia dikeluarkan sedikit demi sedikit, secara beransur-ansur, sama dengan perkembangan janin yang lancar melalui terusan kelahiran semasa kelahiran semulajadi.

Di Rusia, seksyen cesarean yang perlahan tidak dilakukan di mana-mana sahaja, dan bukan semua. Tetapi jika anda bertujuan, anda boleh mencari doktor yang akan menjalankan operasi sedemikian. Kawasan carian harus dihadkan kepada pusat-pusat perubatan perinatal yang menyediakan perkhidmatan berbayar kepada wanita hamil dan wanita semasa melahirkan anak, kerana doktor-dokter dari hospital bersalin biasa tidak akan melanggar saranan Kementerian Kesehatan mengenai teknik melakukan suatu operasi caesar.

Menurut pendapat wanita, doktor klinik wanita tidak mempunyai hubungan dengan pilihan tarikh pembedahan Persoalan ini diputuskan oleh doktor di hospital bersalin, di mana seorang wanita perlu tidur sebelum satu bahagian cesarean yang dirancang 7 hari sebelum bermulanya 39 minggu. Iaitu, jika tidak ada petunjuk khusus untuk mengurangkan masa, anda perlu pergi ke hospital pada 38 minggu. Menganalisis, pemeriksaan, mengendalikan ultrasound, perbualan dengan ahli anestesiologi dan premedikasi - ini hanyalah senarai yang tidak lengkap mengenai apa yang akan menjadi persediaan untuk operasi.

Sebagian besar, menurut ulasan, doktor melakukan pembedahan untuk tempoh 39-40 minggu, sementara wanita dibenarkan memilih tarikh kelahiran secara bebas.

Maklumat lanjut mengenai teknik operasi dan masa boleh didapati di video berikut.