Pankreatitis pada kanak-kanak: dari gejala hingga rawatan

Kandungannya

Pankreatitis pediatrik adalah diagnosis yang agak biasa, terutamanya di kalangan kanak-kanak dengan masalah pencernaan tertentu. Penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya jika kanak-kanak gagal menerima rawatan yang tepat pada masanya, dan oleh itu tugas tidak hanya doktor, tetapi juga orang tua, adalah pengesanan awal patologi.

Mengenai penyakit ini

Mengenai kehadiran pankreas di dalam badan kita, kita sering mula meneka hanya apabila tiba-tiba "gagal". Pankreatitis kanak-kanak, yang sering bermula tanpa gejala atau "topeng" dengan mahir sebagai pelbagai penyakit saluran pencernaan, tidak terkecuali.

Pancreatitis adalah proses radang pada tisu pankreas. Ia terletak di sebelah perut. Perut mengambil makanan, di dalamnya ia mengalami pecahan utama, selepas itu massa makanan memasuki usus kecil, dan ini adalah tempat enzim pencernaan diperlukan, yang, sebagai tambahan kepada insulin, dihasilkan oleh pankreas. Dia memberikan produk rembesan kepada duodenum. Tetapi ini adalah bagaimana kelenjar sihat berfungsi.

Dalam enzim pankreas yang meradang dihasilkan secara normal, tetapi mereka diaktifkan lebih awal daripada mereka pergi di mana mereka diperlukan untuk penghadaman yang betul. Ini hanya meningkatkan proses keradangan, kerana besi, sebenarnya, mula mencerna sendiri. Secara beransur-ansur, tisu-tisu kelenjar rosak, mereka lebih buruk dalam menghadapi tugas pengeluaran enzim mereka, dan kekurangan enzim berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, perubahan nekrotik dalam kelenjar bermula - pancreatonecrosis, di mana ramalan sangat mengecewakan. Dalam banyak kes, ia berakhir dengan kematian.

Pankreatitis berlaku pada kanak-kanak dalam kira-kira 15-25% kes, jika kita mengambil kumpulan yang terdedah kepada penyakit saluran gastrousus sebagai asas.

Seringkali, pankreatitis awal tidak disedari. Ibu bapa merawat penyakit yang berbeza, gejala yang menyerupai keradangan pankreas, misalnya, dysbiosis atau gastritis.

Klasifikasi dan spesies

Doktor untuk menentukan jenis pancreatitis menggunakan klasifikasi sistem yang berbeza. Yang pertama muncul pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ia disebabkan keradangan pankreas hanya untuk alkoholik. Apabila menjadi jelas bahawa kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak minum alkohol menderita penyakit, klasifikasi sejagat dicipta, yang pada tahun 2007 telah ditambah oleh saintis Jerman.

Oleh itu, hari ini semua kes keradangan pankreas dibahagikan kepada:

  • pankreatitis akut;
  • akut berulang;
  • kronik;
  • kronik di peringkat akut.

Untuk lebih memahami intipati pemisahan ini, seseorang harus tahu bahawa proses yang baru muncul dengan semua gejala ciri disebut akut. Sekiranya penyakit itu sembuh walaupun sebelum setengah tahun berlalu dari saat pankreatitis akut, mereka bercakap mengenai penyakit akut berulang. Jika lebih daripada setengah tahun berlalu, doktor mendiagnosis "pankreatitis kronik di peringkat akut".

Bergantung kepada bagaimana terjadinya pankreas, jika proses merosakkan telah bermula di dalam tisu, tentukan:

  • pankreatitis edematous (kelenjar adalah edematous, tetapi hanya sel-sel individu yang rosak, tidak ada kawasan nekrotik yang besar);
  • merosakkan (ada fizikal nekrotik).

Menentukan keadaan, doktor menyatakan, pusat kecil, purata atau besar nekrosis ada.Perlu diperhatikan bahawa doktor biasanya tidak menggunakan istilah "pancreatonecrosis". Mereka kebanyakannya dikendalikan oleh pakar patologi untuk menerangkan sebab-sebab kematian.

Dalam perjalanan penyakit ini terdapat beberapa fasa:

  • peringkat enzim - berlangsung sehingga 4-5 hari;
  • tempoh reaktif - bermula pada 5-6 hari dan berakhir pada 14 hari;
  • pengasingan - bermula dari hari ke-15 permulaan penyakit;
  • peringkat hasil - Berlanjutan sekitar enam bulan selepas permulaan penyakit.

Pankreatitis kanak-kanak, jika ia akut, biasanya disertai dengan keradangan dan pembengkakan kelenjar. Dalam kes yang paling teruk, gejala hemorrhagic berlaku - pendarahan. Tetapi dalam pankreatitis akut kanak-kanak dalam bentuk tulen sangat jarang berlaku. Dalam 90% kes di kalangan kanak-kanak, penyakit kronik dicatatkan, dan selalunya ia tersembunyi.

Keanehan kanak-kanak mengenakan jejak pada diagnosis: Sekiranya bayi didiagnosis dengan pankreatitis reaktif, maka doktor menganggapnya sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai proses patologi dalam saluran gastrousus, dan penyakit seperti itu dapat diterbalikkan dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya.

Jika tidak dirawat, pankreatitis reaktif untuk kanak-kanak boleh menjadi benar, di mana ia akan mula memusnahkan tisu-tisu kelenjar.

Sebabnya

Pankreas kanak-kanak boleh bertindak balas dengan keradangan dan bengkak kepada banyak faktor yang tidak menguntungkan, tetapi enzimnya sendiri, yang mula mengaktifkan masa depan tepat di kelenjar, menjadi penyebab intensifikasi proses peradangan. Pada masa yang sama, bukan sahaja tisu kelenjar, tetapi juga seluruh tubuh, menderita, kerana sel-sel tisu yang mereput mula masuk ke dalam aliran darah, dan inilah sebabnya untuk mabuk dalam bentuk akut penyakit ini. Ini mungkin pankreatitis dengan salmonellosis dan jangkitan virus herpes akut, dengan enterovirus (jangkitan usus).

Ibu bapa tidak selalu melekat pada gejala pankreatitis akut, dan kemudian penyakit ini boleh menjadi kronik. Keburukan akan berlaku apabila pelbagai keadaan dan faktor mempengaruhi tubuh kanak-kanak:

  • keracunan makanan;
  • sebarang penyakit virus;
  • jangkitan kulat;
  • alahan makanan;
  • berlebihan atau kekurangan zat makanan;
  • tekanan, kebimbangan.

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama proses keradangan di dalam kelenjar adalah pelanggaran aliran keluar rembesan, yang dihasilkannya. Saluran pernafasan boleh menjadi lebih buruk dengan fungsi mereka selepas trauma perut yang tumpul, dengan latar belakang penyakit parasit pada kanak-kanak (terutamanya dengan opisthorchiasis dan kehadiran ascaris), di hadapan pelbagai penyakit sistem pencernaan (gastritis, gastroduodenitis, hepatitis, penyakit pundi hempedu).

Kelenjar boleh mula menghasilkan lebih banyak enzim yang tidak dapat sepenuhnya dihapuskan ke dalam duodenum, dalam keadaan seperti:

  • anak makan dengan tidak betul - terdapat banyak lemak, pedas, keripik, makanan segera, minuman banyak soda, makan tidak teratur, berlebihan;
  • kanak itu mengalami keracunan yang teruk;
  • Bayi itu alah kepada makanan atau ubat-ubatan (hormon kortikosteroid, antibiotik, sulfonamida, ubat sitotoksik, ubat anti-radang nonsteroidal amat berbahaya untuk pankreas kanak-kanak);
  • kanak itu didiagnosis dengan obesiti;
  • Terdapat fungsi berlebihan kelenjar tiroid.

Seringkali, pankreatitis berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai gondong (gondok) dan disentri.

Tanda-tanda

Serangan pankreatitis yang teruk boleh diakui oleh sakit perut yang teruk. Ia berkembang secara tiba-tiba dan menyampaikan ketidakselesaan yang agak ketara. Kanak-kanak pada usia sedar (5-6 tahun, 7-8 tahun dan lebih tua) boleh menerangkan perasaan mereka dan menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan. Dalam bayi, serangan kesakitan dapat dilihat menangis kuat dan menolak kaki ke perut, yang berkaitan dengan ibu-ibu yang sering mengelirukan peradangan pankreas dengan kolik usus.

Kesakitan pada kanak-kanak tertumpu terutamanya di bahagian atas abdomenramai yang mengadu bahawa sedikit "memberikan" ke sebelah kanan badan. Serangan akut pelik kepada muntah dalam ibu bapanya boleh dibezakan dengan mudah kekotoran hempedu. Selepas kejang, tidak ada kelegaan sedemikian. mula berasa sakit lagi. Sering kali suhu meningkat.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada warna air kencing dan najis. Sekiranya kepala pankreas menjadi meradang dan bertambah besar, kanak-kanak mungkin akan berkembang kuning mekanikal - aliran keluar hempedu terganggu, yang berkaitan dengan pigmen pewarna yang memasuki darah. Kulit menjadi putih kehitaman, putih mata, air kencing berwarna gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi cahaya, hampir putih.

Apabila tanda-tanda pankreatitis akut dijelaskan, adalah penting untuk memanggil ambulans. Tetapi dalam kebanyakan kes, pankreatitis kanak-kanak berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, dan usia juga memainkan peranan: yang lebih muda kanak-kanak, tanda penyakit pankreas yang kurang jelas.

Perhatian harus dibayar kepada gejala seperti kembung perut, kembung, loya dan muntah berulang, najis longgar, kehilangan selera makan. Suhu biasanya dalam 37.0 darjah dan sedikit lebih tinggi Bayi kelihatan mulut pucat, kering.

Penyakit pankreas kronik secara mendadak disertai serangan sakit teruk. Dari semasa ke semasa kanak-kanak biasanya mengadu sakit sakit di perut yang mungkin meningkat, jika pada malam bayi makan sesuatu yang gemuk atau minum soda, serta semasa tekanan emosi dan psikologi, kerja keras yang kuat. Serangan sakit sedemikian juga pendek - dari satu jam, dan lama - sehingga beberapa hari.

Kanak-kanak dengan proses patologi kronik di pankreas terdedah kepada pedih ulu hati Kurang senaman, sering mengalami loya, terutamanya selepas makan, sering mengalami pembuangan air yang tidak stabil - sembelit digantikan oleh cirit-birit dan sebaliknya.

Gejala komplikasi secara beransur-ansur dapat berkembang - kanak-kanak mula menurunkan berat badan, ia mengalami pleurisy atau diabetes.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Diagnosis sendiri tidak layak dilakukan. Sekiranya tanda-tanda yang dinyatakan di atas muncul, ia patut dikunjungi seorang doktor untuk menjalani peperiksaan terperinci. Doktor akan dapat mengesyaki tanda-tanda pankreatitis dalam kanak-kanak apabila mengepam kawasan epigastrik, terutama jika pankreas membengkak dan membesar. Tetapi diagnosis dibuat bukan hanya dengan kombinasi gejala dan penyelidikan manual. Satu peranan penting dimainkan oleh diagnostik makmal.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai pancreatitis akut, maka sejumlah besar sel darah putih, nilai ESR yang tinggi ditentukan dalam darah. Maklumat yang lebih tepat diberikan oleh ujian darah biokimia - ia dapat menentukan peningkatan aktiviti enzim pankreas, serta kandungan glukosa tinggi dalam serum darah. Kehadiran enzim pankreas tertentu juga ditentukan dalam tinja.

Kanak-kanak melakukan imbasan ultrasound pankreas, perut, pundi hempedu. Ultrasound memberi peluang untuk melihat sama ada kelenjar itu diperbesarkan, sama ada terdapat pembengkakan, perubahan dalam bentuknya, atau kawasan lesi nekrotik. Sekiranya perlu, tomografi komputasi organ perut atau MRI mungkin disyorkan.

Selepas pergi ke doktor dengan aduan-aduan yang khas, sangat penting untuk mendapatkan maklumat makmal dan instrumental sebanyak mungkin untuk membezakan pankreatitis dari ulser perut, kolesteritis akut, kolik buah pinggang, halangan usus, dan usus buntu.

Bagaimana untuk merawat?

Bagaimana untuk merawat akut atau kronik pankreatitis, bergantung kepada seberapa besar lesi kelenjar, sama ada terdapat komplikasi. Walau bagaimanapun, kedua-dua penyakit akut dan dalam keadaan kronik yang berlebihan, adalah penting untuk mewujudkan keadaan supaya kelenjar berada dalam rehat yang berfungsi, iaitu, puasa terapeutik ditetapkan selama beberapa hari, sehingga retakan serangan.

Pankreatitis akut memerlukan kanak-kanak di hospital (sehingga 3-4 tahun - bersama dengan ibu bapa). Bayi disarankan rehat tidur dan kekurangan makanan, anda tidak boleh memberi makan apa-apa. Anda boleh minum air mineral, komposisi yang beralkali. Kanak-kanak diberikan penyelesaian glukosa, hemodez, persiapan enzim. Selepas 2-3 hari, diet terapi diresepkan, di mana pankreas tidak akan menghasilkan terlalu banyak enzim.

Makanan sedemikian bererti larangan penuh pada hidangan berlemak dan goreng, pada daging lembu, daging babi, babi, asin, semua asap, sosej dan sosej, ikan berminyak, tin, jeruk, sos, telur, bumbu, bawang, kacang, bayam, pisang , buah delima, anggur, gula-gula, koko dan minuman berkrim, pastri manis. Menu kanak-kanak menyerupai menu gastrik, termasuk sayur-sayuran, kentang tumbuk, kentang tumbuk, sup sayuran, daging rebus dan daging, ayam, ikan. Di antara air mineral, keutamaan diberikan kepada "Yessentuki" (No. 4, 177) dan "Narzan".

Jika kanak-kanak mempunyai pankreatitis kronik, anestesia dianggap sebagai taktik utama dalam rawatan. Tambahan pula, adalah penting untuk merancang pemakanan kanak-kanak itu sehingga penguraian yang berulang dikecualikan.

Pada masa pemulihan selepas serangan itu, doktor boleh menetapkan ubat. enzim pankreas (Pancreatin, Creon) - ubat-ubatan ini akan menyumbang kepada proses pencernaan, sementara sedikit memunggah pankreas sendiri. Adalah penting untuk memantau mod hari, nutrisi. Rawatan adalah mungkin di rumah.

Senarai sebenar ubat yang boleh diresepkan oleh doktor kepada pesakit kecil hanya akan dilaporkan oleh doktor sendiri selepas peperiksaan, kerana ubat lain juga diberikan untuk menghapuskan gejala dan patologi yang berkaitan: antibiotik, ubat hormon, dan antispasmodik digunakan. Rejimen itu juga individu.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila rawatan konservatif tidak membantu, dan perubahan yang merosakkan dalam kelenjar semakin berkembang, menurut cadangan klinikal, rawatan pembedahan boleh dilakukan - pemutihan kelenjar, nekrotomi, penyingkiran dan saliran abses kelenjar.

Ramalan

Ramai saintis telah menumpukan monograf mereka kepada pankreatitis, tetapi walaupun di dalamnya anda tidak akan mendapat banyak maklumat mengenai ramalan - ini adalah penyakit yang sangat individu. Secara umum, ia boleh diperhatikan bahawa bentuk ringan pankreatitis reaktif akut pada kanak-kanak mempunyai unjuran yang agak baikjika, sudah tentu, ibu bapa dan doktor segera memberikan anak itu bantuan dan rawatan yang diperlukan. Sedikit lebih buruk daripada prognosis untuk penyakit hemorrhagic dan purulen. Dengan nekrosis pankreas, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Dalam bentuk kronik pankreas kanak-kanak, sukar untuk membuat ramalan - ia semua bergantung kepada berapa kerap dan berapa banyak penyakit itu diperburuk.

Jika seorang anak makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang sihat, kerap menjalani rawatan pencegahan untuk mencegah berulangnya, menerima rawatan spa yang diperlukan, maka ramalan juga dinilai sebagai sangat baik.

Pendapat Dr Komarovsky

Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky berpendapat bahawa pancreatitis adalah penyakit gaya hidup yang salah, dan ia selalu lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkannya (jika bukan penyakit keturunan). Untuk pencegahan penyakit ini, doktor mencadangkan beberapa langkah.

  • Jangan terlalu berlebihan untuk kanak-kanak itu, jangan memaksa dia untuk memakan segalanya untuk serbuk - ini adalah di mana kebiasaan makan yang salah mula terbentuk.
  • Berhati-hati memastikan bahawa produk di atas meja kanak-kanak dilayan dengan baik dengan baik supaya mereka mempunyai hayat yang sah.
  • Dari usia dini mengajar anak anda untuk mobiliti dan aktiviti. Menghidupkan gaya hidup, kemalasan dan menonton kartun yang kerap digabungkan dengan cip atau hamburger boleh membawa kepada obesiti organ-organ dalaman, termasuk pankreas.
  • Ajarkan anak anda makan makanan yang sihat, jika dia tidak menyukainya (yang sama sekali tidak biasa), mengubah makanan, mengatur dan menghidangkan hidangan secara berbeza supaya mereka lebih menarik. Anak yang lapar akan makan apa yang ditawarkan - ini adalah peraturan keemasan.
  • Harden dan meremajakan bayi anda, berjalan lebih jauh di udara, gunakan penyapu dan mandi sejuk.

Ia tidak perlu untuk apa-apa sebab untuk memberikan pil kanak-kanak (dari kepala, dari imam, dari ruam, dan sebagainya). Ubat tidak terkawal dan berlebihan adalah salah satu punca utama pancreatitis kanak-kanak.

Ulasan

Menurut ibu bapa, dalam merawat pankreatitis pada seorang anak, perkara yang paling sukar adalah untuk mengekalkan diet yang disarankan oleh doktor. Dengan jeda makanan, jika makanan tidak disyorkan sama sekali, selepas serangan itu, kanak-kanak itu mula meminta makan pada keesokan harinya, dan kemudian besi diperlukan dari ibu bapa. Dalam sesetengah kes, jika kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, doktor dibenarkan minum sedikit air dengan madu.

Apabila merawat pankreatitis kronik, ibu sering mengakui bahawa tidak mungkin untuk menahan diet yang dianjurkan untuk masa yang lama. Bagaimanapun terdapat kerosakan (pada hari cuti, contohnya). Kebanyakan berhujah itu Ini adalah kerosakan yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, cirit-birit, tetapi selepas pemulihan nutrisi yang betul, semuanya hilang. Sebagai peraturan, seperti yang dikatakan ibu bapa yang berpengalaman, selepas beberapa tahun diet yang betul, makanan yang sebelum ini diharamkan boleh secara beransur-ansur ditambah kepada diet anak-anak dalam bahagian-bahagian kecil. Dengan pengenalan yang munasabah, keadaan kanak-kanak itu tidak menderita.

Mengenai pankreatitis pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan