Stenosis laring pada kanak-kanak

Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini ialah stenosis laring.

Penyempitan teruk larynx dipanggil stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku di mana-mana umur. Biasanya perkembangan penyakit berlaku dengan cepat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.

Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bahagian yang aktif dalam hal ini. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang biasanya dijumpai di laring, dan menyebabkan kanak-kanak mengalami gejala pernafasan berbahaya.

Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan keadaan patologi ini pada kanak-kanak. Mereka memanggil penyempitan ini juga laryngotracheitis stenosis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk pada bayi.

Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan darah dan berkaitan dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.

Kelimpahan tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan edema yang teruk pada bayi yang sakit dan pembengkakan tisu yang rosak.

Manifestasi seperti pada bayi sangat berbahaya. pada usia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.

Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.

Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.

Proses yang besar menyebabkan pembangunan jumlah stenosis. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.

Pelbagai sebab boleh membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis. Kesan mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.

Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi pada kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa di dalam bayi - patologi berjangkit. Pembangunan mereka boleh membawa pelbagai bakteria dan virus.

Stenosis menjadi komplikasi yang agak kerap. laringitis akut. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang berkemungkinan menyebabkan gejala laryngitis adalah jangkitan virus.

Untuk perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak sering memimpin parainfluenza, demam merah, diftera, selesema, tipus dan lain-lain patologi berjangkit. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.

Kecederaan traumatik Larynx juga boleh menyebabkan perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.

Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi badan asing di saluran pernafasan. Menutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi sebahagian kecil dari mainan, yang anak itu bertukar di tangannya.

Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang ditangkap di saluran pernafasan boleh menyebabkan asfiksia - penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Penyakit trakea kongenital juga boleh menyebabkan perkembangan kanak-kanak dalam penyempitan yang kuat dari glottis. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencukupi muncul pada bayi yang baru dilahirkan pada jam pertama selepas lahir.

Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk suatu operasi diambil oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak yang beroperasi.

Alahan juga dapat mewujudkan dirinya pada anak dengan perkembangan stenosis yang ditandai dari laring. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh alergen udara.

Makanan dan Bahan Kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan respirasi dalam kes ini, perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam badan kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.

Pendidikan purulen, yang muncul di leher, juga boleh lulus ke bahagian dalaman laring, sehingga menyebabkan keradangan yang teruk di sana. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, agak berat dan meneruskan dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.

Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai variasi penyakit klinikal yang berbeza.

Pada masa timbul gejala buruk, semua stena boleh akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pendedahan kepada pelbagai sebab disebut akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Proses subakut ditunjukkan jika simptom yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.

Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.

Ahli otolaryng kanak-kanak juga membezakan beberapa bentuk klinikal penyakit ini. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dalam perkembangan dan tahap manifestasi gejala buruk.

Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai jadual di mana ciri-ciri utama perkembangan setiap bentuk keadaan patologi yang diberikan dimasukkan.

Memandangkan sebab yang menyebabkan penyempitan glottis, semua stena boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Paralitik. Mereka muncul pada bayi lebih kerap daripada pada orang dewasa. Sebagai peraturan, mereka berkembang pada kanak-kanak yang telah menjalani operasi pada kelenjar tiroid atau di kawasan pembentukan lain pada leher. Penyempitan patologi dalam kes ini timbul akibat kerosakan pada saraf suara semasa rawatan pembedahan.

• Scar. Mungkin berlaku selepas kesan traumatik, dan selepas operasi pada leher. Kerosakan traumatik pada membran mukus semasa incisions pembedahan membawa kepada pembentukan banyak tisu parut. Parut seperti ini mengetatkan glottis, yang menyumbang kepada perubahan diameternya. Penyakit berjangkit semasa jangka panjang juga boleh membawa kepada perkembangan perubahan cicatricial dalam kanak-kanak.

• Tumor. Pilihan yang sangat tidak baik untuk perkembangan penyakit ini. Penyempitan glottis dalam kes ini berkembang disebabkan oleh peningkatan tisu tumor. Papillomatosis laring gejala yang teruk juga menjadi punca kepada perkembangan neoplasma besar, yang semasa pertumbuhan mereka menyebabkan perubahan pada lumen glottis.

• Alergi. Mereka nyata pada bayi dengan kepekaan individu terhadap perkembangan alergi. Pelbagai alergen boleh mencetuskan stenosis dari laring. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah: gigitan pelbagai serangga, penyedutan debunga tumbuhan, beberapa bahan kimia dan makanan.

Keterukan tanda-tanda klinikal penyempitan patologi glottis boleh sangat berbeza. Ia bergantung kepada banyak faktor asas:

• umur kanak-kanak;
• kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• punca yang menyebabkan penyempitan laring.

Keamatan gejala meningkat dengan penyempitan lumen glottis. Oleh itu, doktor memperuntukkan beberapa peringkat perkembangan keadaan patologi ini:

• 1 darjah. Dengan penyempitan 1 darjah, pernafasan bayi mengalami gangguan. Varian klinikal penyakit ini juga dikenali sebagai pampasan, kerana ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Pada peringkat penyakit ini, suara bayi terganggu. Suara kanak-kanak menjadi lebih serak.

• 2 darjah. Penyempitan tahap ke-2 disertai oleh gejala buruk yang lebih jelas. Variasi penyakit ini dipanggil subcompensated.Bayi menjadi terlalu gelisah, bernafas lebih kerap, kulitnya menjadi merah cerah. Pergerakan pernafasan dalam kes ini menjadi jelas kelihatan dari sisi.

• 3 darjah. Pilihan yang paling tidak sesuai untuk perkembangan keadaan patologi ini adalah menyempitkan tahap ke-3. Bentuk penyakit ini juga dipanggil decompensated. Dalam keadaan ini, kanak-kanak boleh menjadi sangat teruja dan sepenuhnya menghalang. Kulit mula berubah menjadi pucat, dan rantau segi tiga nasolabial dan bibir menjadi biru. Dalam kes-kes yang paling teruk, kanak-kanak itu mungkin akan kehilangan kesedaran sepenuhnya.

Tahap paling meluas penyakit ini disebut asphyxia. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya, terutamanya bagi bayi. Patologi ini dicirikan oleh pemberhentian lengkap pernafasan. Sekiranya tiada oksigen, sel-sel otak mula mati.

Ibu bapa perlu ingat bahawa kemunculan tanda-tanda gangguan pernafasan pada kanak-kanak adalah petunjuk kecemasan untuk untuk memanggil ambulans. Ini mesti dilakukan sebelum sebarang percubaan dan tindakan diambil untuk menghapus serangan yang telah berlaku.

Selepas panggilan ke ambulans, ibu bapa harus terlebih dahulu cuba untuk menenangkan dan tanpa panik kes! Fikiran "sejuk" adalah syarat yang diperlukan untuk membantu anak anda dalam situasi yang sukar.

Semasa menunggu doktor, cuba untuk menenangkan bayi. Untuk melakukan ini, anda boleh membawa kanak-kanak itu ke dalam tangannya. Sentiasa memantau keadaan bayi anda. Buka semua lubang dan pintu di bilik kanak-kanak untuk menyediakan udara segar dan oksigen ke bilik. Pada musim sejuk, pakai baju sejuk dan seluar pada kanak-kanak supaya tidak menangkap sejuk.

Pertolongan pertama dari ibu bapa hanya untuk melakukan tindakan yang tidak spesifik yang akan ditujukan kepada peningkatan kesejahteraan kanak-kanak.

Bayi yang mempunyai stenosis laring disebabkan oleh penyakit berjangkit yang teruk yang berlaku dengan demam tinggi, boleh diberikan ubat antipiretik dan anti-radang. Bantuan pertolongan semata-mata digunakan hanya untuk demam yang berterusan.

Untuk mengurangkan bengkak saluran pernafasan dan meningkatkan pernafasan digunakan antihistamin. Ini termasuk:Claritin"," Suprastin ","Loratadine"," Zyrtec "dan banyak lagi. Mereka biasanya digunakan selama 5-7 hari. Penggunaan ubat lebih lama semestinya dibincangkan dengan doktor anda.

Terapi stenosis laryngeal hanya dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ini dirawat dalam keadaan pegun. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat yang berbeza digunakan.

Dalam kes penyakit yang lebih teruk, bayi itu dimasukkan ke hospital. Penjagaan rapi dan unit penjagaan rapi. Sekiranya punca penyempitan patologi glottis adalah jangkitan bakteria, maka agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas mesti diperkenalkan ke dalam rejimen rawatan.

Kekerapan penggunaan, dos harian, laluan pentadbiran dan tempoh kursus terapi antibiotik dijalankan oleh doktor yang menghadiri.

Dalam sesetengah bentuk stenosis kronik, untuk meningkatkan pernafasan, bayi yang sakit dirawat. penyedutan khas. Untuk tujuan ini, sebagai peraturan, persediaan alkali atau larutan isotonik natrium klorida digunakan. Bilangan prosedur yang diperlukan boleh sangat berbeza. Selalunya, 12-15 inhalasi dilakukan untuk mencapai kesan positif.

Dalam stenosis laringeal yang teruk, glukokortikosteroid mempunyai kesan positif.Dexamethasone dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia dan berat anak sakit.

Dengan kursus yang lebih mudah dapat diberikan ubat hormon dalam bentuk penyedutan dan aerosol. "Pulmicort" membolehkan anda memperbaiki prestasi pernafasan luaran dan membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak.

Semasa tempoh akut penyakit, semua kanak-kanak yang sakit disyorkan. ikuti diet khas. Asas makanan terapeutik ini - produk tenusu, serta sayur-sayuran dan buah-buahan. Semua hidangan dikukus, dibakar atau direbus. Produk berlemak dan hampir tidak dapat dihadam dari menu kanak-kanak sepenuhnya dikecualikan.

Selepas tempoh penyakit yang teruk, pelbagai langkah pemulihan dilakukan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala sisa dan meningkatkan kesihatan keseluruhan bayi.

Untuk maklumat lanjut mengenai isu ini, anda boleh mengetahui dalam video seterusnya.