Hipoksia janin: akibat untuk kanak-kanak

Keadaan normal kehamilan boleh merumitkan diagnosis, yang menjejaskan ibu masa depan - "hipoksia janin". Menurut statistik, setiap wanita hamil ketiga menghadapi masalah ini untuk satu darjah atau yang lain. Kenapa kanak-kanak mula mengalami kekurangan oksigen dan bagaimana ia berbahaya untuk kesihatannya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Hipoksia janin adalah keadaan kebuluran oksigen, di mana kanak-kanak menderita dengan cukup kuat. Hipoksia kronik ditemui pada kebanyakan ibu mengandung, di mana kekurangan oksigen dalam bayi berlangsung agak lama. Kadang-kadang keadaannya akut, dan ia sangat berbahaya untuk janin, kerana ia boleh mengakibatkan kematian anak dalam utero dari asfiksia.

Sekiranya hipoksia tidak begitu penting, bayi itu dapat mengatasi keadaan ini dengan hampir tidak ada akibatnya, kerana mekanisme pampasan, walaupun untuk bayi yang belum lahir, sangat besar. Oleh itu, serbuk terlebih dahulu adalah "ditampung" dengan oksigen, kerana jumlah molekul O2 dalam darahnya jauh lebih tinggi daripada darah orang dewasa, jadi apabila berpuasa, dia akan dapat memakan rizabnya sendiri untuk beberapa waktu. Di samping itu, kelenjar adrenal bayi dengan cepat bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, yang dengan segera sebagai tindak balas menghasilkan hormon yang membolehkan sedikit masa untuk meningkatkan tekanan darah, menormalkan kadar jantung.

Walaupun semua ini, malangnya, mekanisme ini tidak dapat mengimbangi hipoksia lama atau hypoxia janin akut. Apabila ahli sakit ginekologi, yang mengamati ibu hamil, bercakap mengenai kehadiran hipoksia janin, dia pasti akan menjelaskan sejauh mana masalahnya. Gred 1 - tidak penting, yang kedua dan ketiga mungkin alasan untuk kemasukan kehamilan seorang wanita hamil atau penghantaran prematur jika keadaan bayi mengancam.

Hipoksia akut selalunya berkembang dalam proses bersalin. Ia ditimbulkan oleh tindakan salah kakitangan perubatan - merangsang kontraksi dengan ubat-ubatan kuat, pecutan agresif proses buruh.

Doktor boleh meramalkan akibat-akibat yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak yang sudah ada di dalam bilik penghantaran, kerana keadaan serbuk selepas melahirkan banyak berkata. Bergantung kepadanya, dia diberikan markah pertama dalam hidupnya - skor Apgar, penilaian post hypoxic ini mesti dimasukkan dalam sistem penilaian ini. Semakin rendah skor, masalah yang lebih serius mungkin di masa depan. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan hipoksia akut dicirikan oleh gred rendah dalam 10 minit pertama selepas kelahiran, tetapi dalam masa satu jam, kanak-kanak dengan mudah boleh diberi skor 7-8 Apgar. Dalam kes ini, ramalan adalah positif. Sekiranya keadaan bayi tidak bertambah baik atau mula merosot, ramalan tidak begitu terang.

Hipoksia kronik boleh berlaku untuk beberapa sebab:

• diabetes pada ibu;
• jangkitan virus, dipindahkan ke trimester pertama kehamilan;
• kehamilan dua atau tiga;
• keadaan pengguguran terancam yang mengancam, mengancam keguguran;
• abrupsi sebahagian plasenta, pelepasan berdarah;
• ditangguhkan kehamilan (lebih daripada 40 minggu);
• anemia mengandung;
• aliran darah uteroplacental terjejas;
• tabiat buruk - merokok semasa kehamilan, alkohol, ubat-ubatan.

Hipoksia akut berlaku dalam kes-kes komplikasi semasa bersalin dengan:

• memikat bayi dengan tali pusat dengan mencubit cincin umbilik;
• polihidramnios;
• kehamilan dua kali ganda;
• detasmen awal plasenta, yang sering terjadi dengan cepat, cepat atau semasa kelahiran, yang dirangsang oleh tusukan membran kanak-kanak atau disebabkan oleh dadah;
• kelemahan tenaga kerja primer atau sekunder.

Diagnosis hipoksia janin tidaklah mudah, kerana bayi bersikap berbeza dalam rahim. Seseorang malas kerana sifat perangai dan bergerak jarang, yang lain adalah aktif, dan pergerakan yang kerapnya sering diterima oleh wanita dan doktor untuk manifestasi hipoksia. Sesetengah gejala perlu diberi amaran:

• perubahan dalam jenis aktiviti janin janin, di mana pada mulanya bayi bergerak secara chaotically dan sering dengan kesakitan menyakitkan yang teruk, dan kemudian dengan perkembangan kebuluran oksigen, pergerakan menjadi semakin jarang;
• ketinggian bahagian bawah uterus adalah ketara di bawah normal;
• kanak-kanak berkembang dengan ketara yang ketara (petunjuk fetometrik di bawah batas bawah norma);
• seorang wanita hamil mempunyai kekurangan air.

Biasanya bayi perlu berjaga sehingga 10 gerakan sejam. Ia boleh menjadi rampasan, mudah dilihat dan dilihat, dan pergerakan halus. Adalah disyorkan untuk mendaftarkan pergerakan dari 20-22 minggu kehamilan sehingga penamatannya.

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan hipoksia berdasarkan penyimpangan yang dinyatakan di atas, dia pasti akan menetapkan CTG yang hamil. Dalam perjalanan cardiotocography, sensor yang dipasang pada perut akan merakam semua pergerakan bayi, perubahan dalam kekerapan kontraksi jantungnya, bahkan cegukan akan tercermin. Kaedah tambahan penyelidikan termasuk doplerometry, ECG janin dan ultrasound (ini berbeza dengan prosedur ultrasound standard kerana doktor tidak akan melihat bahagian-bahagian badan kanak-kanak, tetapi pada halaju aliran dalam arteri rahim, dalam tali pusat). Ujian darah lanjutan dari urat ibu di atas kaedah yang disenaraikan membolehkan anda menentukan sama ada hemoglobin cukup dalam darah dan menjelaskan faktor biokimia yang lain.

Bradycardia dianggap sebagai gejala yang paling boleh dipercayai - pengurangan kadar denyut jantung bayi, yang belum muncul. Sekiranya kadar denyutan janin normal - dari 120 hingga 170 denyutan seminit, maka bagi kanak-kanak yang menderita kelaparan oksigen, kadar denyutan jantung akan berada pada tahap 80-90 denyutan seminit. Tachycardia juga bercakap tentang kekurangan oksigen, jika kadar jantung kanak-kanak melebihi 180-190 denyutan seminit.

Cecair amniotik, di mana terdapat kanak-kanak dengan hipoksia kronik, kadang-kadang berwarna gelap atau berwarna gelap, dengan bau meconium yang tidak menyenangkan (najis asal bayi yang baru lahir). Selepas kelahiran, bayi itu sendiri akan menjadi lebih lemah daripada bayi lain, ia akan mengurangkan atau meningkatkan nada otot, gangguan neurologi yang berbeza-beza.

Yang paling mengerikan, tetapi, akibatnya, akibat yang benar-benar nyata kebuluran oksigen adalah hipoksia otak. Ia adalah otak yang menderita hipoksia lebih kerap dan lebih kuat daripada organ lain. Ramalan apa yang pelanggaran akan menyebabkan disfungsi kawasan tertentu otak, dalam tempoh perinatal tidak akan mengendalikan doktor yang paling berpengalaman.Walau bagaimanapun, selepas bersalin, sangat mungkin untuk menilai kesan traumatik. Dan jika beberapa pelanggaran, seperti masalah dengan perkembangan ucapan, akan menjadi jelas kemudian, maka luka-luka hipoksik-iskemik kasar sistem saraf pusat dalam kebanyakan kes boleh didiagnosis di hospital bersalin, dalam kes-kes yang teruk, pada bulan-bulan awal yang baru.

Akibat untuk sistem saraf kerana sel-sel otak yang mati semasa kekurangan oksigen mungkin berbeza - dari hiperaktif pada kanak-kanak pada masa akan datang kepada lesi yang teruk, termasuk cerebral palsy, paresis pelbagai dislokasi. Dalam melahirkan rumit dalam keadaan hipoksia akut, pendarahan di otak, iskemia, dan edema otak sering berlaku. Luka-luka yang berlaku dengan pelanggaran tersebut boleh menjadi total dan tidak dapat dipulihkan.

Kekurangan oksigen akut dan kronik boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit, terutamanya sifat neurologi. Oleh itu, masalah dengan penglihatan atau pendengaran adalah akibat pasca hipoksia yang biasa. Jika hipoksia berpanjangan, maka kanak-kanak mungkin mengalami kemunduran atau perkembangan yang tidak normal dalam organ dalaman, kecacatan jantung, buah pinggang, dan sebagainya. Gangguan neurologi kecil dalam kebanyakan kes, kanak-kanak boleh "bertambah" tahun hingga 6-7, dengan semestinya, dengan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan pelaksanaan semua cadangannya.

Fakta hipoksia yang ditubuhkan semasa mengandung tidak boleh diabaikan, anda memerlukan terapi yang cepat dan berkesan untuk meminimumkan akibat yang mungkin bagi bayi. Doktor memanggil ibu-ibu masa depan, pada mulanya, untuk menenangkan, kerana pengalaman saraf yang berlebihan hanya memperburuk keadaan yang sudah agak rumit kanak-kanak itu.

Dalam tempoh yang lewat, hypoxia teruk boleh menjadi petunjuk untuk penghantaran segera oleh bahagian caesar. Dalam tempoh yang lebih awal, apabila bayi masih cukup awal untuk dilahirkan, doktor akan cuba melakukan segala yang mungkin untuk menjadikan bayi lebih baik. Rawatan boleh berlaku di rumah, tetapi dengan syarat bahawa keparahan hipoksia tidak melebihi 1 darjah. Kes yang selebihnya tertakluk kepada kemasukan ke hospital segera dan pemantauan berterusan wanita hamil dan bayi di hospital.

Doktor menetapkan ibu untuk berehat, ia bersamanya bahawa bekalan darah ke peningkatan plasenta dan hipoksia kecil boleh sembuh secepat mungkin. Pendekatan utama kepada terapi ubat adalah penggunaan ubat yang meningkatkan aliran darah uteroplasi, seperti "Curantil", "Actovegin". Dalam hipoksia yang teruk, ubat-ubatan ini ditadbir secara intravena oleh titisan. Dalam keadaan lain, ia dibenarkan mengambil pil. Seorang wanita ditetapkan dengan vitamin, zat besi dan magnesium. Kursus rawatan diulang.

Dua pakar mengambil bahagian dalam ini - seorang pakar bedah pakar ginekologi yang tahu apa yang pesakitnya boleh dan tidak boleh lakukan dalam kedudukan "menarik", dan pakar doktor yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini. Mereka mesti menetapkan ubat-ubatan dan manipulasi bersama-sama, dan rawatan seperti sebelum mengandung biasanya berubah.

Semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, yang mengalami hipoksia semasa kewujudan pranatal, ditunjukkan pemerhatian khas oleh ahli saraf pediatrik. Hampir selalu anak-anak ini, tanpa mengira akibatnya, memakai perakaunan dispensari. Mereka, dalam kebanyakan kes, mengurut urut terapeutik dari hari-hari pertama, mengambil vitamin, rawatan air menggunakan decoctions herba yang menenangkan. Ramai bayi berumur 3-4 tahun perlu mempunyai ahli terapi pertuturan untuk mengatasi masalah yang mungkin dengan perkembangan ucapan dan sebutan.

Selebihnya rawatan hanya bergantung pada diagnosis post-hypoxic yang dibuat, kerana dengan satu pendekatan cerebral palsy dan pilihan ubat-ubatan diperlukan, dan dengan pendengaran patologis atau kehilangan penglihatan ia sama sekali berbeda. Cerebral palsy dianggap sebagai yang paling teruk dalam rawatan, dan nada otot yang meningkat tanpa gejala neurologi lain paling mudah diperbetulkan. Ibu bapa perlu bersedia untuk rawatan jangka panjang, kerana kesan pasca hipoksia yang perlu diperbetulkan harus dihapuskan selama bertahun-tahun.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang hipoksia dalam video berikut.