Reaksi terhadap ujian Mantoux pada kanak-kanak

Kandungannya

Ujian Mantoux tidak boleh dikelirukan dengan vaksinasi, kerana ini bukanlah vaksinasi, tetapi ujian kulit khas, hasil yang membantu untuk mengesan jangkitan dengan tuberkulosis. Apa lagi yang perlu diketahui ibu bapa mengenai ujian ini dan cara bertindak dengan tindak balas Mantoux yang positif?

Bagaimana ia berfungsi?

Intipati ujian ini adalah pengenalan tuberculin anak - ubat yang terbuat dari tuberkulosis mycobacterial. Di tapak suntikan, tindak balas tempatan bermula, mengikut mana mereka menilai sama ada organisma "biasa" dengan bakteria tubercle atau tidak.

Jika serbuk mycobacteria telah memasuki badan, limfosit dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penembusan mereka. Ia adalah sel-sel darah yang akan menyebabkan kulit bertindak balas di tempat di mana tuberculin disuntik.

Kebaikan

Terima kasih kepada ujian Mantoux, anda boleh:

  • Pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak.
  • Tentukan sama ada vaksin diperlukan, dan juga penularan semula terhadap tuberkulosis.
Bayi yang sihat
Kerana tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, ujian tepat pada masanya Mantoux menyelamatkan banyak nyawa

Cons

Keberkesanan ujian itu tidak selalu boleh dipercayai, kerana ia dipengaruhi oleh ciri-ciri penyimpanan dan pengangkutan tuberkulin, kesilapan dalam suntikan atau penghitungan, kehadiran penyakit alergi dan kronik, kepekaan kulit, kelembapan udara, penggunaan ubat-ubatan dan faktor-faktor lain. Juga, sampel boleh menyebabkan alahan, demam, kehilangan selera makan, kelemahan, ruam kulit.

Pendapat E. Komarovsky

Ahli pediatrik yang terkenal menganggap ujian Mantoux sebagai ujian diagnostik penting yang perlu dilakukan oleh setiap kanak-kanak. Beliau yakin dengan jangkitan tuberkulosis sedemikian, yang dirayakan pada zaman kita, adalah tidak selamat untuk menolak Mantu.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat pemindahan Dr Komarovsky.

Bagaimana untuk membuat suntikan?

Tuberculin dalam dos dua unit (0.1 ml larutan) diberikan intracutaneously kepada kanak-kanak di lengan di tengah-tengah bahagian lengan bawah. Ujian pertama dilakukan pada 12 bulan dan diulang setiap tahun (biasanya pada musim gugur). Tangan semasa perubahan ujian seterusnya.

Sekiranya bayi tidak diberi vaksin dengan vaksin BCG atau tiada bekas luka yang ditinggalkan selepas vaksin tersebut, ujian Mantoux dilakukan dua kali setahun. Ia perlu dilakukan sebelum sebarang vaksin. Jika kanak-kanak itu hanya telah diberi vaksin terhadap sebarang jangkitan, perlu menunggu sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum ujian. Selepas transfusi darah, Mantoux hanya boleh dihantar dalam masa dua minggu.

Ujian Mantoux
Ujian Mantoux bukanlah vaksin dan membolehkan anda mendiagnosis kehadiran penyakit

Analisis hasil

Keputusan sampel dinilai pada hari ketiga - selepas 72 jam. Di negeri ini. Institusi sering melakukan sampel pada hari Jumaat, dan hasilnya dianggarkan pada hari Isnin.

Pertama sekali, dua varian tindak balas diambil kira:

  • Kemunculan hiperemia (tapak suntikan bertukar menjadi merah).
  • Kemunculan papule (tapak suntikan menjadi padat dan bulat).

Kedua-dua hiperemia dan papule diukur menggunakan penguasa telus, dan keparahan mereka juga dinilai. Pertama sekali, adalah penting untuk menilai papule - penguasa diterapkan melintang ke lengan dan menukar diameter meterai dalam milimeter. Saiz hiperemia dianggarkan hanya dengan ketiadaan papula.

Reaksi mungkin:

  1. Negatif. Tiada perubahan pada kulit anak dikesan.
  2. Ragu. Papules dari 2 hingga 4 mm telah muncul, atau tidak ada papules, tetapi terdapat hiperemia pada sebarang saiz.
  3. Positif. Reaksi sedemikian, bergantung pada diameter papules yang muncul, dianggap ringan (5-9 mm), intensiti sederhana (10-14 mm) dan diucapkan (15-16 mm).
  4. Berlebihan. Sekiranya diameter papule yang terbentuk lebih daripada 17 mm, atau tindak balas nodus limfa disebutkan, papules boleh dilengkapkan dan tanda-tanda keradangan lain muncul. Tindak balas ini juga dipanggil hyperergic.

Setelah menerima hasil yang diragukan, seorang kanak-kanak boleh dihantar untuk ujian darah dan air kencing, dan ibu bapa boleh menjalani ujian FG. Selepas pendaftaran pada "giliran" (keputusan sampel diambil kira dalam dinamik - tahun semasa berbanding dengan keputusan sebelumnya), doktor TB boleh memerintahkan sinar X dada dan Diaskintest.

Berdasarkan usaha sama 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis" bertarikh 22.10.2013 Kanak-kanak yang belum mengemukakan kesimpulan tuberkulosis phthisiatric tidak dibenarkan masuk ke organisasi kanak-kanak. Pendapat sedemikian mesti disediakan dalam masa 1 bulan dari masa kanak-kanak diberi ujian Mantoux.

Bolehkah saya berenang selepas ujian Mantoux?

Anda boleh mencuci bayi selepas ujian Mantoux, tetapi anda tidak boleh mencukur dan menggosok tapak suntikan. Ia juga dilarang untuk merekatkan pita pelekat di tempatnya, membuangnya dengan apa-apa larutan pembasmian atau pembalut.

Tip untuk tidak berenang selepas Mantoux mula diberikan pada masa ujian kulit tidak, tetapi ujian kulit. Dalam tempoh 15 tahun yang lalu, semua ujian Mantoux dijalankan dengan penggunaan pentadbiran tuberkulin intradermal, dan air tidak memasuki kulit semasa mandi.

Tetapi amalan menunjukkan bahawa apabila mandi, keputusan ujian Mantoux mungkin berubah menjadi tidak nyata, terutamanya jika kanak-kanak masih tercalar atau menggosok tempat suntikan dengan kain lap. Itulah sebabnya kami menasihatkan untuk menahan diri dari prosedur air tersebut. Membasuh kanak-kanak sebelum mengeluarkan keputusan akan cukup.

Selepas ujian Mantoux, anda boleh berenang
Selepas ujian Mantoux, ramai yang dimandikan dengan izin doktor. Sebagai persembahan amalan, lebih baik tidak melakukannya.

Bagaimana jika reaksi positif?

Sekiranya hasil ujian adalah negatif, ini bermakna bahawa tubuh kanak-kanak tidak mengalami mycobacterium tuberculosis dan tidak sakit, tetapi tidak mengembangkan imuniti kepada mereka.

Hasil yang dipersoalkan disamakan dengan yang negatif atau, jika perlu, peperiksaan tambahan ditetapkan.

Tetapi tindak balas positif mungkin menunjukkan kehadiran imuniti dan jangkitan.

Jika sebelum ini ujian Mantoux adalah negatif atau saiz papula meningkat sebanyak 6 milimeter atau lebih berhubung dengan yang terdahulu, keadaan sedemikian dipanggil "turunan ujian tuberculin". Virage, kehadiran berlebihan, serta pemeliharaan jangka panjang sampel intensiti sederhana (diameter papule melebihi 12 mm lebih daripada empat tahun) dianggap sebagai tanda jangkitan dengan tuberkulosis.

Pada masa yang sama, hanya Mantoux tidak dapat didiagnosis, oleh itu jika kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis, perlu diperiksa lebih lanjut. Pertama sekali, sampel akan dilakukan sekali lagi pada ubat dispenser tuberkulosis, dan kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan ujian tambahan.

Kegagalan prosedur

Banyak ibu bapa tersilap termasuk ujian Mantoux untuk vaksinasi, jadi agak kerap mereka mahu menolaknya.

Tetapi orang-orang yang membezakan Mantoux daripada vaksinasi boleh menolak kerana khayalan bahaya dadah, kerana penyelesaiannya mengandungi fenol. Ia sememangnya bahan toksik, tetapi dosnya sangat kecil dan tidak boleh mempunyai kesan toksik.

Walau bagaimanapun, jika ibu bapa yakin bahawa mereka mahu melepaskan Mantoux untuk anak-anak mereka, mereka mempunyai hak seperti itu. Penolakan untuk membuat secara bertulis mengikut sampel, yang dikeluarkan di klinik. Walau bagaimanapun, mereka mesti memahami semua risiko kegagalan tersebut.

Bayi yang sihat
Dos fenol dalam ubat adalah selamat untuk kanak-kanak

Adakah terdapat alternatif?

Ada satu kaedah yang, seperti Mantoux, menentukan kehadiran penyakit tuberkulosis. Dia dipanggil Diaskintest.Ujian ini juga dijalankan secara intracutaneously dan hasilnya diukur, dan reaksi untuk ujian ini hanya jika terdapat mikobakteria aktif dalam badan, kerana ia mengandungi protein mycobacterial yang menyebabkan tuberkulosis pada manusia dan tidak mengandungi protein ketegangan vaksin mycobacterial yang diperkenalkan kepada anak semasa vaksin BCG .

Tetapi, kerana Diaskintest tidak akan menunjukkan sama ada terdapat kekebalan terhadap tuberkulosis, mereka tidak sepatutnya menggantikan ujian Mantoux, tetapi ia patut menggunakan ujian ini sebagai tambahan yang membantu mengesahkan perkembangan penyakit. Ujian sedemikian tidak akan membantu menentukan sama ada BCG masih aktif atau kanak-kanak pada usia 7 tahun memerlukan vaksin baru. Di samping itu, kira-kira 5-8% kanak-kanak menjadi dijangkiti dengan mycobacteria jenis sapi, yang mana Diaskintest tidak bertindak balas.

Alternatif lain untuk Mantus boleh dipanggil ujian darah kanak-kanak untuk kehadiran antibodi kepada mikobakteria. Analisis sedemikian ditawarkan di makmal perubatan swasta.

Petua

  • Anda tidak boleh memberi antihistamin kepada anak anda sebelum ujian, kerana mereka boleh menjejaskan penilaian hasil.
  • Hadkan makanan menu kanak-kanak yang boleh menyebabkan reaksi alergi, seperti coklat dan sitrus.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tindak balas Mantoux dalam video berikut.

Hitung jadual vaksinasi
Masukkan tarikh lahir
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan