Gejala dan rawatan otitis pada kanak-kanak

Tiada ibu bapa di dunia yang tidak pernah mengalami otitis media. Telinga pada kanak-kanak, sesungguhnya, sering meradang. Dan untuk ini, bayi mempunyai banyak sebab - fisiologi dan patologi.

Kami akan memberitahu bagaimana mengenali otitis pada kanak-kanak, bagaimana untuk membantunya dan bagaimana merawat keradangan telinga.

Organ pendengaran mempunyai struktur tiga bahagian. Secara langsung, auricle dan pendengaran meatus adalah bahagian luar, bahagian tengah penganalisis pendengaran diwakili oleh gendang telinga, rongga eponim dan ossicle pendengaran, telinga dalam adalah sistem labirin yang kompleks yang meluas ke otak, serabut saraf akustik.

Penyakit ini lebih banyak ciri kanak-kanak daripada orang dewasa. Mengikut statistik perubatan yang ada, hampir 85% bayi sehingga 2-3 tahun sekurang-kurangnya sekali mengalami bentuk catarrhal penyakit ini. Terlalu banyak, pesakit kecil menunjukkan keradangan. telinga tengah.

Pada usia 7 tahun, hampir tiada anak yang masih belum pernah mengadu sakit telinga. Dalam 25% kanak-kanak, penyakit ini menjadi berulang.

Otitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling menyakitkan, kerana ia selalu diiringi oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan.

Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, keradangan telinga dapat menyebabkan akibat yang serius - keradangan meninges, kehilangan pendengaran sehingga timbulnya pekak.

Organ pendengaran boleh meradang oleh sebab luaran dan dalaman. Untuk luaran boleh dikaitkan dengan kecederaan mekanikal, hipotermia. Alasan utama dalaman - penembusan ke dalam jabatan penganalisis pendengaran mikrob patogen, cecair.

Biasanya otitis disebabkan oleh mikroorganisma seperti tongkat pyocyanic, staphylococcus, beberapa wakil agresif mikroflora usus, serta penyakit yang menyebabkan kulat.

Dalam anak yang sihat, banyak bakteria hidup di membran mukus nasofaring dan tidak menunjukkan pencerobohan ke arah tuan rumah. Walau bagaimanapun, perlu untuk bayi sakit, tidak sengaja menghidu hidung, meniup hidung secara tidak betul, bersin tidak berjaya, dan sekarang kandungan nasofaring jatuh ke dalam tabung pendengaran, di mana mikrob mempunyai semua syarat untuk permulaan pembiakan.

Pada orang dewasa, penyakit ini tidak mempunyai kelaziman yang meluas kerana fakta bahawa tiub pendengaran mereka terletak hampir menegak, dan suntikan cecair ke dalamnya terhalang.

Pada kanak-kanak, tiub pendengaran adalah lebih pendek, lebih luas, ia terletak hampir mendatar, jadi tidak ada yang mengejutkan pada fakta bahawa keradangan berlaku dengan kerap. Sebarang peresap air, contohnya, di laut, menyebabkan proses menyakitkan akut. Ini menjelaskan mengapa kanak-kanak sering mengadu sakit kepala selepas kolam.

Mekanisme penyakit ini mudah dan jelas. Adalah lebih sukar untuk melihat senarai sebab-sebab yang boleh "memulakan" proses patologi:

• SARS, selesema. Semasa penyakit asal-usul virus, yang, dengan caranya, sangat biasa pada zaman kanak-kanak, membran mukus nasofaring hampir selalu membengkak dan bertambah besar.

• Penyakit berjangkit kanak-kanak. Campak, difteracacar air jangkitan adenovirus - Semua penyakit ini sering diiringi oleh otitis. Keradangan organ pendengaran bertindak sebagai komplikasi.

• Patologi saluran pernafasan atas. Pelbagai patologi yang secara langsung memberi kesan kepada kemungkinan dan kejadian otitis secara langsung mempengaruhi mekanisme telinga telinga tenggorokan, seperti adenoiditis, tonsilitis, tumor nasofaring dan polip. Pada kanak-kanak dengan adenoids, telinga menjadi lebih sering meradang.
• Kecederaan. Mikrob boleh masuk ke bahagian tengah telinga dari luar. Ini menjadi mungkin dengan trauma kepada gendang telinga. Dan kecederaan luar auricle sering menyebabkan keradangan tempatan - bentuk luaran penyakit.

Berisiko - semua kanak-kanak, tanpa pengecualian. Tetapi kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur, kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, contohnya, sering kali kanak-kanak yang sakit, kanak-kanak yang mengalami kenaikan tekanan secara tiba-tiba - sering melakukan perjalanan ke kapal terbang menyelam ke dalam air - amat terdedah kepada otitis.

Anak itu tumbuh, dan dengan itu struktur organ pendengaran berkembang. Tabung pendengaran secara beransur-ansur menegak, diperpanjang, menjadi sempit, dan otitis retreats. Ini biasanya berlaku pada usia 12-14 tahun. Selepas usia ini, keradangan telinga tidak lagi menjadi kejadian biasa.

Arah seperti psikosomatik perubatan meneliti punca lain dari otitis media pada kanak-kanak. Prinsip dasar psikosomatik mengatakan bahawa semua penyakit berada dalam hubungan rapat dengan bidang emosional seseorang, dengan keadaan mentalnya. Mengenai otitis, psikoterapi mempertimbangkan beberapa sebab yang mungkin:

• Kanak-kanak tidak mahu mendengar sesuatu atau seseorang dari persekitarannya. Ini biasanya berlaku dalam keluarga di mana mereka mematuhi peraturan yang terlalu ketat untuk dibesarkan, di mana pertengkaran dan skandal selalu didengar, dan orang dewasa menyusun pertunjukan mereka tepat di depan anak. Dengan kesakitan tiba-tiba yang kuat, kanak-kanak itu "menarik" perhatian orang dewasa yang skandal kepada orangnya sendiri, dan dengan beberapa penurunan fungsi auditori, dia "melindungi" dari aliran maklumat negatif yang sentiasa didengar dari luar.

• Kanak-kanak tidak tahu bagaimana untuk mengawal kemarahannya, kebenciannya pada ibu bapa dan sanak saudara lain. Dia tidak dapat menyatakannya atas sebab tertentu (disebabkan umur atau peraturan kesopanan), tetapi kemarahan mendapati jalan keluar dalam mengehadkan keupayaan untuk mendengar, walaupun hanya untuk sementara waktu.

Terdapat sebab-sebab individu lain yang boleh difahami psikoterapi atau psikosomatis. Ia menjadi yang berkaitan apabila doktor selepas beberapa siri ujian tidak dapat mengetahui sebab sebenar keradangan telinga.

Analisis adalah perkara biasa, ubat-ubatan yang ditetapkan tidak membantu atau membantu, tetapi tidak lama - semua ini adalah sebab-sebab untuk berfikir tentang apa pun penyebab psikosomatik yang mungkin timbul untuk kanak-kanak tertentu untuk memulakan penyakit telinga.

Inflamasi boleh mana-mana tiga bahagian telinga kanak-kanak. Oleh itu, ubat membezakan antara otitis:

• Proses patologi di telinga luar, auricle, ruang telinga - otitis luaran.
• Proses keradangan bahagian pertengahan organ pendengaran - otitis telinga tengah.
• Keradangan struktur dalam, telinga dalam - labyrinthitis.

Bentuk luaran penyakit sering bertindak sebagai penyakit yang sepenuhnya bebas, tetapi perubahan patologi di bahagian tengah atau dalam biasanya tidak ada komplikasi setelah keradangan saluran pernafasan yang disebabkan oleh virus, patogen, kulat atau sebab lain.

Labyrinthitis adalah yang paling berbahaya, tetapi mujurlah otitis yang paling jarang, sering berkembang sebagai komplikasi otitis media yang teruk.

Otitis luaran biasanya ditunjukkan dalam bentuk furunculosis - keradangan tempatan auricle, telinga telinga, ruang di belakang telinga. Redness, suppuration mungkin juga dilokalisasikan dengan ketat - terhad apabila terdapat satu atau dua bisul, atau ia boleh menjadi sangat meresap, yang dipanggil meresap.

Dengan bentuk penyakit ini, keseluruhan kawasan auricle dan kanal pendengaran ditarik ke dalam proses keradangan. Kadang-kadang walaupun gendang telinga menjadi meradang.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai otitis supravative kronik, maka penyebaran berleluasa mungkin menjadi komplikasi, kerana patogen dengan penularan berterusan nanah dari telinga tengah boleh masuk ke ruang subkutan.

Pada kanak-kanak, dalam 95% kes penyakit adalah dalam bentuk akut. Keradangan itu sendiri boleh berlaku dengan pembentukan nanah dan tanpa itu. Keradangan biasa dipanggil catarrhal, dan otitis purulen dipanggil exudative.

Keradangan akut telinga tengah dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat:

• pembangunan proses itu, disertai oleh kesesakan di telinga;
• rasa bunyi subjektif;
• penampilan serangan yang menyakitkan yang tidak dapat ditanggung, suhu tubuh meningkat, suppuration terbentuk, diikuti oleh penembusan membran dan habis masa bernafas ke luar.

Otitis media kronik sering mempunyai bentuk purulen. Sekiranya keradangan hanya mempengaruhi kawasan tiub (tiub pendengaran), maka doktor bercakap tentang kemunculan tubo-otitis.

Otitis dalaman juga akut dan kronik. Keradangan itu sendiri dalam bahagian yang mendalam boleh berlaku sebagai serous, purulent, dan necrotic. Bentuk penyakit ini sering disebabkan keradangan suppuratif yang kerap di telinga tengah.

Keradangan mana-mana bahagian penganalisis pendengaran boleh menjejaskan satu telinga atau kedua-duanya. Kanak-kanak sering mempunyai otitis unilateral, tetapi dua hala juga merupakan fenomena yang agak biasa.

Bergantung kepada punca keradangan, semua otitis dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Yang paling umum adalah:

• bentuk virus;
• bentuk bakteria;
• bentuk traumatik dan post traumatik;
• bentuk alahan.

Keradangan, yang dilokalisasi di rongga di belakang membran kerana halangan tiub pendengaran, yang, seperti yang telah disebutkan, mungkin berlaku dengan rhinitis atau selesema yang kuat, dipanggil otitis sekresi. Walaupun ia tergolong dalam bentuk penyakit bukan purulen, ia boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan - kehilangan pendengaran yang berterusan dan perkembangan kehilangan pendengaran.

Dalam sebuah kumpulan khas, otitis virus seperti itu boleh dibawa keluar, di mana jangkitan tidak berlaku melalui laluan tiub atau melalui membran yang rosak, tetapi melalui aliran darah. Sebagai contoh, bullous otitis dicirikan bukan hanya oleh keradangan, tetapi oleh pembentukan gelembung pada membran-septum dan terusan auditori - lembu jantan. Rasanya seperti terjadinya sensasi gatal yang gatal di dalam telinga. Buih pecah dengan masa, dan gatal-gatalnya secara beransur-ansur berkurangan.

Oleh itu, otitis udara, yang boleh bermula dengan kerap melepaskan dan pendaratan pesawat, serta semasa amalan payung terjun di kalangan remaja, dipanggil aerootit.

Dan jumper di dalam air tahu bahawa menyelam yang tidak berguna boleh membawa kepada mareotit.

Terlepas dari sebab dan sifat keradangan, serta sama ada proses dua hala atau satu hala, kanak-kanak memerlukan bantuan pakar.

Rawatan semua jenis dan jenis otitis tanpa pengecualian perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Manifestasi otitis pada umumnya agak sukar untuk dikelirukan dengan penyakit lain. Gambar klinikal terlalu ciri mempunyai penyakit ini.

Dengan luka seperti itu, rasa sakit tidak begitu tajam. Biasanya, kanak-kanak mengadu sakit yang menarik dan sakit di luar.

Pada peperiksaan, anda boleh melihat perkataan atau beberapa kata-kata. Mereka boleh ditempatkan di kedua-dua pembukaan auditori dan di sink. Kadang-kadang mendidih itu ditunjukkan di belakang telinga dalam bentuk benjolan yang meradang.

Suhu dalam bentuk penyakit ini tidak selalu meningkat, dan tidak dalam semua keadaan ia tinggi, walaupun kenaikan diperhatikan. Walau bagaimanapun, keradangan memberi banyak momen yang tidak menyenangkan kepada kanak-kanak - apabila mengunyah, bercakap, menegangkan otot muka (sebagai senyuman, contohnya), sindrom kesakitan bertambah.

Kanal pendengaran meradang, ia kelihatan bengkak dan reda. Kadang-kadang kemerahan dan bengkak meluas ke seluruh telinga sepenuhnya.

Lumen dari laluan sebagai hasilnya sempit, penampilan bunyi subjektif di telinga, sedikit penurunan dalam persepsi bunyi adalah mungkin. Gejala-gejala ini bersifat sementara, beberapa waktu selepas pemulihan, pendengaran benar-benar dipulihkan. Otitis luar hampir tidak pernah menyebabkan kehilangan pendengaran kekal.

Kanak-kanak biasanya tidak merasakan permulaan proses patologi di bahagian tengah organ pendengaran. Tetapi ketinggian proses ini menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya - tiba-tiba, cerah, biasanya pada waktu petang atau tengah malam.

Tanda pertama adalah sakit tajam tajam di telinga, yang sukar ditanggung. Jika kanak-kanak cuba untuk menghidupkan kepalanya, menukar kedudukannya di ruang angkasa, maka sensasi yang menyakitkan menjadi lebih kuat.

Percubaan untuk minum, makan, bercakap dan bahkan membuat grimaces dibuat dengan kesukaran yang besar, kerana mana-mana tindakan ini menyebabkan kecederaan kesakitan yang sudah melemahkan.

Suhu yang tinggi pada otitis tidak bermakna proses itu pastinya akan menjadi purulen. Secara purata, bacaan termometer semasa peringkat akut adalah 38.0-39.0 darjah.

Persepsi bunyi dikurangkan, ada perasaan kesesakan, "bulu di telinga," kanak-kanak dapat mendengar bunyi frekuensi rendah yang tetap, bayi perlu ditangani lebih kuat, kerana dia tidak mengenali banyak bunyi. Memabukkan boleh bermula pada anak-anak muda pada tahap ini. Hampir setiap orang mempunyai sakit kepala.

Sekiranya perkembangan otitis media akut mencapai bentuk eksudatif, maka jam-jam terakhir sebelum penembusan gendang telinga menjadi puncak penderitaan. Ia berlubang dan mengeluarkan kandungan purulen. Selepas itu, kanak-kanak kehilangan kesakitan yang tajam, gejala mula hilang secara beransur-ansur, anak-anak berasa pelaburan yang ketara.

Walau bagaimanapun, penembusan di bawah tekanan exudate boleh berlaku bukan sahaja di luar, tetapi juga ke dalam, maka kanak-kanak mula dengan cepat membangunkan gejala keradangan meninges - kenaikan suhu badan, kejang mungkin berlaku, muntah yang teruk yang kerap, episod kehilangan kesedaran.

Selepas gejala keradangan sekunder mula mereda, terdapat kekurangan fungsi pendengaran untuk beberapa waktu. Jangan takut, pendengaran akan dipulihkan selepas beberapa bulan penuh. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes penyakit yang teruk dan rumit, di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan kerosakan pada tisu dan struktur di dalam telinga tengah dalam proses pembajaan kuat telah berlaku.

Fakta bahawa penyakit telinga telah memperoleh bentuk yang berulang boleh dikatakan jika gegaran kembali berulang beberapa kali setahun, dengan kata lain, kanak-kanak itu bertindak balas terhadap setiap atau hampir semua penyakit dengan komplikasi sedemikian.

Selepas otitis akut gendang telinga, yang "bertahan" jurang, cepat dipulihkan, cicatrization, dan ini tidak menjejaskan fungsi pendengaran manusia selepas itu.

Proses-proses yang berlaku dalam bentuk penyakit ini, seperti labyrinthitis, adalah sangat rumit dan halus, kerana kita bercakap mengenai kerosakan struktur kecil dan penting seperti reseptor pendengaran dan vestibular, saraf pendengaran, koklea.

Dalam 95% kes, ia adalah akibat daripada otitis media kronik. Baki 5% adalah sebab lain, seperti meningitis, sinusitis dan juga tindak balas alahan sistemik.

Gejala awal labyrinthitis mungkin muncul dalam bentuk yang agak terhapus. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami tinnitus - dari keretapi yang rendah hingga berkekuatan tinggi, mungkin ada pening kepala atau nausea tiba-tiba, serta kehilangan keseimbangan yang tidak munasabah.

Hanya jika terdapat nanah dalam bahagian dalaman organ pendengaran boleh suhu tinggi, kadang-kadang lebih tinggi daripada 40 darjah, boleh meningkat. Pada masa yang sama, kanak-kanak hampir kehilangan pendengaran. Pemulihannya adalah persoalan besar, biasanya tidak lagi mungkin untuk mengembalikan persepsi pendengaran setelah labyrinthitis yang dipindahkan sebanyak 100%.

Kanak-kanak yang, kerana usia mereka, boleh memberitahu atau menunjukkan di mana ia menyakitkan, menjadikannya lebih mudah untuk ibu bapa mereka. Kebanyakan soalan dari ibu dan bapa timbul berhubung dengan bayi, yang lebih mudah terdedah kepada radang telinga daripada yang lain, tetapi mereka tidak dapat menunjukkan dan memberitahu apa-apa.

Mengiktiraf keradangan organ-organ pendengaran pada bayi tidak begitu sukar kerana ia kelihatan pada pandangan pertama.

Dalam otitis externa, keradangan akan kelihatan secara visual, kerana tanda-tanda klinikal adalah serupa dengan yang diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan orang dewasa.

Otitis media bayi sentiasa mengalami kesukaran. Bayi menjadi berubah-ubah dan gelisah, anak-anak dari enam bulan mula hampir sentiasa menyentuh dan menggosok telinga mereka.

Apabila keradangan itu mencapai peringkat akut, kanak-kanak itu mula menjerit sebagai tindak balas terhadap serangan sakit akut, enggan makan dan minum, kerana menyakitkannya untuk menghisap dan menelan.

Kelaparan sebagai hasilnya hanya akan meningkatkan menangis. Terhadap latar belakang suhu, bayi menunjukkan tanda-tanda mabuk - ia lambat, apatis, ia boleh mula merasa sakit, cirit-birit dapat diperhatikan.

Sekiranya ada suara yang tajam dan menusuk menangis, terutamanya jika mereka berlaku pada waktu malam, ibu bapa disyorkan untuk menjalankan ujian aneh untuk otitis.

Jari indeks perlu sedikit menekan pada "tangkai" - ini adalah tulang rawan, yang terletak betul-betul di tengah di pintu masuk ke pembukaan pendengaran. Jika kanak-kanak mempunyai otitis, tekanan seperti itu akan menyebabkan reaksi yang lebih ganas, kerana ia meningkatkan kesakitan.

Jika tidak, agak sukar untuk menarik garisan antara menangis sebelum menekan dan menangis, terutamanya jika ibu bapa belum mempunyai masa untuk mempelajari semua warna bayi menangis. Periksa dahulu satu telinga, kemudian satu lagi, kerana penyakit itu boleh menjadi dua hala.

Otitis dalaman pada bayi pada tahun pertama kehidupan adalah sangat jarang, dan Gejala-gejalanya, seperti pada kanak-kanak yang lebih tua, bermula dengan kemunculan mual dan pening. Dalam serbuk, otot oculomotor di bahagian telinga pesakit secara kontrak secara spontan, ini akan diwujudkan dengan menggeletar atau memutar bola mata.

Pendengaran bayi secara drastik dikurangkan, ia berhenti menghidupkan semula sebagai tindak balas kepada suara ibu saya, tidak menghidupkan kepalanya dan tidak mengikuti matanya dengan bunyi gemerincing atau peniup yang keras, tidak menakutkan dan tidak merosot, seperti yang dilakukan semua bayi jika pintu atau tetingkap melepaskan diri secara tiba-tiba terkena.

Otitis media tidak begitu berbahaya kerana komplikasinya. Setiap doktor tahu kebenaran ini. Saya ingin ibu bapanya belajar. Otitis luar dan purata mempunyai prognosis yang mencukupi, dengan syarat tiada rawatan diri, perubatan tradisional dan prestasi amatur.

Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, lebih cepat rawatan yang sepatutnya perlu dimulakan.

Jika terapi itu salah, tidak lama lagi atau tidak sama sekali, risiko otitis media akut menjadi kronik meningkat sebanyak 40-60%. Tidak ada yang baik pada hakikat bahawa telinga kanak-kanak sentiasa meradang, tidak, kerana lambat laun ia juga akan mempunyai akibat negatifnya.

Yang lebih muda kanak-kanak, lebih berbahaya bagi dia otitis. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, prognosis untuk keradangan purul tidak kurang baik berbanding pada kanak-kanak selepas 3 tahun.

Ramalan keadaan yang tidak menyenangkan hampir selalu mempunyai labyrinthitis, selepas itu kanak itu tidak mendengar dengan baik atau kehilangan keupayaan untuk mendengar tanpa sebarang kemungkinan pemulihan khas.

Kaedah pembangunan dan latihan khusus untuk gangguan pendengaran dan pekak akan diperlukan, yang akan membolehkan kanak-kanak untuk sekurang-kurangnya entah bagaimana bersosial di dunia luar.

Komplikasi kerengsaan telinga yang paling biasa adalah:

• kehilangan pendengaran;
• pekak;
• meningitis;
• ensefalitis;
• hidrosefalus (dengan otitis pada usia awal);
• perubahan paralitik saraf muka dan ternari.

Hasil yang teruk, walaupun tidak mungkin, juga mungkin, terutamanya jika penembusan orang bernafas di dalam disertai dengan perkembangan sepsis umum, abses otak.

Dalam keluarga di mana beberapa kanak-kanak dibesarkan, ia adalah satu soalan yang munasabah untuk bertanya sama ada media otitis menular, sama ada berbahaya untuk bayi lain jika seseorang sakit.

Bentuk viral, alergi, trauma penyakit tidak menimbulkan bahaya dari sudut pandang jangkitan.

Jangkitan ini merebak melalui isi rumah, hubungan, dengan mainan dan hidangan bersama, terutama luaran dan otitis media yang berbahaya dengan pemisahan nanah.

Jika doktor membuat kesimpulan bahawa ia adalah bakteria atau kulat yang membiak di telinga bayi, maka lebih baik mengasingkan bayi daripada berkomunikasi dengan anak-anak lain sehingga pemulihan, beri dia dengan hidangan berasingan, peralatan tempat tidur, tuala, mainan, dan menghindari hubungan fizikal yang rapat dengan orang yang sihat dengan yang sakit.

Pada tanda awal otitis atau kecurigaan mereka, ibu bapa mesti menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik dan otolaryngologist. Jika kanak-kanak itu bayi, maka lebih baik memanggilnya doktor di rumah.

Dengan bantuan alat otoskop, doktor akan memeriksa keadaan gendang telinga, dapat mengetahui jika ia utuh, sama ada tanda-tanda penonjolan, penarikan balik septum, bengkak dan keradangan purulen.

Jika pada masa pemeriksaan nanah atau aliran cecair lain dari mata, sampelnya hendaklah dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Di samping itu, ujian darah dijalankan untuk kehadiran antibodi kepada virus, bakteria, protein alergen. ENT memeriksa amandel, saluran hidung, larynx untuk mengecualikan patologi bersamaan.

Jika sebabnya tidak jelas, maka kanak-kanak disyorkan menjalani pemeriksaan CT tulang temporal.

Dalam kes kehilangan pendengaran yang teruk, kaedah penyelidikan audiologi khas ditetapkan - audiometry, impedancemetry akustik.

Lagipun, beberapa bentuk kehilangan persepsi bunyi berkembang dengan tidak menentu dan secara beransur-ansur, dan tanpa mengawal situasi yang betul, ia mudah terlepas tanda-tanda kehilangan pendengaran awal.

Jika otitis adalah rumit, dengan penglibatan membran otak, merosakkan ganglia, maka seorang doktor lain, pakar neurologi, harus dihubungkan dengan diagnosis. Tugasnya adalah untuk menghalang perkembangan jumlah kesan neurologi.

Anak yang lebih muda, kurang masa ibu bapa perlu memastikan bahawa dia mempunyai rawatan perubatan yang berkelayakan. Pada bayi, otitis purulen boleh berkembang dari bentuk catarrhal hanya dalam 5-7 jam, jadi anda perlu bertindak dengan cepat.

Jika rasa sakit di telinga muncul pada waktu malam, ambulans boleh dipanggil untuk kanak-kanak berusia satu tahun, dan kanak-kanak yang lebih tua boleh diberi rawatan kecemasan sendiri. Kesannya cukup sekurang-kurangnya sehingga pagi apabila klinik dibuka atau anda boleh menghubungi pakar pediatrik ke rumah.

Dalam rangka bantuan pertolongan pertama ibu bapa tidak boleh menguburkan apa-apa ubat di telinga mereka. Sekiranya terdapat penurunan telinga yang baik dan berkesan di dalam kabinet perubatan rumah, anda tidak boleh menggunakannya di peringkat pra-perubatan, kerana tidak ada kepastian bahawa gendang telinga itu utuh.

Sekiranya apa-apa cecair yang mengalir keluar dari telinga, pastinya tidak mungkin untuk mengaplikasikan titisan, pembuangan exudate menunjukkan penembusan membran.

Jika tidak ada yang berikut, tidak perlu menetes sama ada sehingga doktor meneliti membran dengan otoskop dan menegaskan bahawa ia adalah utuh. Jika tidak, cecair yang ditanam dapat langsung masuk ke dalam telinga dan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan di sana dengan akibat yang serius.

Ia juga tidak perlu untuk memaksa pemampatan pemanasan semasa fasa pertolongan pertama, kerana tidak mungkin di rumah dengan cara yang diperbaiki untuk menentukan sama ada terdapat pengumpulan nanah di bahagian telinga yang meradang atau tidak.

Bantuan pertolongan yang sepatutnya sepatutnya:

• cuba menenangkan anak itu, memeluknya, bawa dia ke dalam tangan anda jika dia kecil;
• titisan ke dalam muncung untuk 2-3 titisan vasoconstrictor titisan hidung ("Nazol", "Nazivin" akan dilakukan), ini akan mengurangkan bengkak pada hidung, nasofaring dan tiub pendengaran;

• Beri anak itu dos umur antihistamin ("Suprastin", "Loratadine», «Tavegil"," Erius "atau lain-lain), ia juga akan mengurangkan bengkak dan mengurangkan manifestasi mabuk;
• Berikan kanak-kanak demam yang mengurangkan ejenjika suhu meningkat sebanyak 38.0 darjah (anda boleh memilih apa-apa ubat yang berasaskan paracetamol, anda seharusnya tidak memberikan ubat berasaskan asid acetylsalicylic);
• dengan kesakitan yang teruk, anda boleh memberi dos ubat dengan ubat penghilang rasa sakit kesan ("Nurofen", "Ibuprofen", Kanak-kanak lebih tua -"Analgin»).

Pada algoritma tindakan ibu bapa boleh dianggap lengkap dan lengkap. Semua yang lain akan ditetapkan oleh doktor selepas dia menentukan sifat dan penyebab penyakit, tahap proses keradangan, ciri-ciri badan bayi.

Rawatan otitis externa, serta kebanyakan kes keradangan sederhana, dibenarkan masuk keadaan rumah.

Sekiranya otitis bernanah atau labyrinthitis teruk, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. dan membekalkannya dengan segala bantuan yang diperlukan di hospital. Untuk rawatan yang digunakan terutamanya kaedah konservatif - dadah, fisioterapi.

Kadangkala, jika doktor mempunyai kebimbangan bahawa orang ramai yang purulen dapat menembusi lapisan otak, mereka membuat tusuk telinga, atau lebih telinga, untuk melepaskan exudate di luar.Jangan takut seperti operasi kecil, semuanya berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit, dan dalam masa beberapa minit selepas tusukan kanak-kanak itu berasa lebih baik.

Rawatan otitis media berlangsung secara purata dari 10 hingga 14 hari. Pada masa ini, ibu bapa perlu memantau secara teliti perubahan keadaan kanak-kanak, dan juga mengikuti semua cadangan perubatan.

Media otitis luar dirawat secara terapi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, antibiotik ditetapkan untuk pentadbiran lisan. Otitis media adalah rawatan yang kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi.

Titik telinga, yang ditetapkan untuk otitis media dengan purata, jika gendang telinga adalah utuh dan tidak terluka, adalah dua jenis - antibakteria dan osmotik-aktif (mengandungi ubat penahan sakit dan ubat anti-radang).

Di rak-rak farmasi hari ini terdapat banyak pilihan ubat-ubatan tersebut, tetapi perlu diingatkan bahawa tidak semua ubat, yang berkesan untuk kesakitan telinga pada orang dewasa, juga berguna dan berkesan ketika digunakan pada anak-anak.

Dalam amalan pediatrik, ubat-ubatan yang bekerja terhadap pelbagai kulat dan bakteria telah membuktikan diri mereka dengan cara yang terbaik. Ubat-ubatan ini termasuk:

• «Otofa»;
• Otizol;
• «Otinum»;
• «Otipaks»;
• «Cypromed»;
• Rifampicin;
• "Norfloxacin";
• «Ciprofloxacin»;
• «Albucid"(Walaupun ubat ini mata jatuh).

Suntikan dijalankan 2-3 kali sehari pada dos mengikut umur. Turut sebelum hangat di telapak tangan anda.

Selalunya dengan otitis unilateral ia disyorkan untuk menanamkan kedua-dua telinga, bermula dengan yang sihat, untuk mengelakkan penyebaran jangkitan ke organ pendengaran kedua.

Biasanya, kanak-kanak dari mana-mana umur bertolak ansur dengan rawatan sebegini, kecuali untuk sensasi pembakaran dan gatal-gatal di telinga sesaat selepas jatuh ke dalamnya, tidak ada kesan sampingan yang lain.

Selalunya ibu bapa boleh mendengar cadangan daripada ibu bapa dan jiran mereka untuk meneteskan asid borik ke telinga mereka. Jika anda percaya arahan dari pengilang, ubat ini tidak ditetapkan sehingga usia 15 tahun. Tetapi jika anda benar-benar mahu menggunakan antiseptik seperti asid borik, maka anda harus meminta kebenaran daripada doktor anda.

Terdapat pakar yang mempercayai ubat ini dan menetapkannya kepada kanak-kanak yang belum mencapai usia remaja. Tetapi jika doktor itu bertentangan dengannya, seseorang tidak perlu menegaskan, apatah lagi menjalankan eksperimen mengenai toleransi asid borik agresif pada anaknya sendiri yang sakit.

Ubat antimikrobial ditetapkan untuk otitis secara sengaja sentiasa - tempat atau sistematik, dan kadang-kadang dalam kombinasi kedua-dua kaedah pentadbiran.

Dalam rawatan otitis media, ubat-ubatan kumpulan penisilin, serta antibiotik, cephalosporins, telah terbukti menjadi yang terbaik. Dalam sesetengah kes, antibiotik disyorkan macrolides.

Selalunya, kanak-kanak ditetapkan:

• «Flemoxine Solutab»;
• «Sumamed»;
• «Amoxiclav»;
• Augmentin;
• «Suprax»;
• «Ceftriaxone».

Terapi antibiotik untuk otitis ditetapkan secara purata untuk 5-7 hari, dalam kes-kes sukar ia dapat diperpanjang hingga 10 hari.

Biasanya, 2-3 hari selepas mula mengambil ubat tersebut, kanak-kanak menjadi lebih baik, dan ramai ibu bapa tergoda untuk berhenti memberikan pil bayi atau penggantungan.

Persoalan penasihat pelantikan "Dioxidine"Pada otitis dalam kanak-kanak. Sesetengah doktor, terutama wakil sekolah pediatrik lama, adalah "peminat" sebenar alat ini.Walau bagaimanapun, trend semasa dalam perubatan mengatakan bahawa "Dioxidine"Selain manfaat, membawa banyak mudarat pada masa kanak-kanak, dan oleh itu memberi keutamaan kepada antibiotik yang disenaraikan di atas.

Dalam bentuk luaran penyakit, rawatan kerapkali tempatan dengan antiseptik, contohnya, dengan ubat seperti "Miramistin».

Doktor boleh menasihatkan ibu bapa untuk memperkenalkan kanak-kanak itu di dalam kain kasa mata dengan "Dioxidine"Atau" Norfloxacin ". Kanak-kanak akan mendapat manfaat daripada fisioterapi, seperti penyinaran telinga dengan sinar inframerah.

Jika mendidih tidak dibuka dan kesakitan tidak hilang, abses boleh dibuka dengan pembedahan, membersihkan rongga dan menetapkan salap dengan antibiotik "Erythromycin", "Tetracycline" atau "Levomekol».

Apabila suhu meningkat, antimikrobial dalaman sistemik boleh ditetapkan.

Asas rawatan adalah jatuh telinga, jika gendang telinga itu utuh. Antibiotik juga ditetapkan melalui mulut jika otitis adalah teruk.

Untuk menekan proses keradangan, disyorkan untuk mengambil ejen nonsteroid anti-radang, contohnya, "Ibuprofen" dalam dos umur 1-2 kali sehari.

Jika keradangan telinga disebabkan oleh edema alahan, rawatan itu berdasarkan titisan telinga dengan kesan analgesik (dengan lidocaine, sebagai contoh, "Otipaks"), Dan pada masa yang sama kanak-kanak mengambil antihistamin.

Dengan otitis akut yang tidak purulen, anda boleh melakukan pemampatan pemanasan di rumah. Di bawah ini kita akan menerangkan bagaimana untuk melakukan ini.

Selepas pemulihan, adalah wajar untuk kanak-kanak menjalankan prosedur yang akan meningkatkan keupayaan fungsi tiub pendengaran - meniup, membran pneumomassage, elektroforesis di kawasan telinga dengan lidocaine.

Kanak-kanak ditunjukkan rehat di hospital. Dia diberi antibiotik yang diperlukan, biasanya suntikan. Titik yang ditanamkan ke telinga dengan kesan anestetik; paramedis menyuntikkan ubat anti-radang ke dalam telinga tengah kawasan.

Untuk meningkatkan pendengaran, pengenalan kecemasan boleh diberikan.Prednisolone"Dan sedikit kemudian - ubat-ubatan yang memperbaiki proses bekalan darah dan metabolik di telinga dalam -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "dan lain-lain.

Jika rawatan konservatif tidak berfungsi, dan selepas mengeluarkan keradangan, kehilangan pendengaran terus berkembang, walaupun terapi pembaikan pendengaran, kanak-kanak itu mungkin ditunjukkan menggunakan alat bantu pendengaran atau pembedahan yang bertujuan untuk prostetik bahagian-bahagian yang rosak dari ossikel pendengaran, koklea.

Implantasi koklea membolehkan anda memulihkan sebahagian pendengaran yang mencukupi untuk kanak-kanak untuk belajar, bercakap, dan berkomunikasi.

Tekanan kering boleh digunakan pada telinga dengan otitis luaran. Ia tidak memerlukan sebarang ubat.

Mampatan rawatan lebih sukar untuk dilakukan dengan media otitis akut yang sederhana, yang tidak disertai dengan kebocoran nanah atau proses purulen di dalam rongga telinga.

Sekiranya doktor mengesahkan bahawa otitis media adalah penyakit, maka ia kemungkinan besar akan mengangguk mengompres.

Vodka dan kompres alkohol hanya digunakan untuk orang dewasa dan remaja. Kanak-kanak menggunakan alkohol dan alkohol secara amnya dilarang.

Pendek kata, algoritma tetapan mampatan kelihatan seperti ini:

• dalam minyak suam, basah sekeping kasa dalam bentuk segi empat berukuran 10x10 cm;
• satu persegi digunakan pada telinga yang sakit dengan memasukkan auricle ke dalam lubang vertikal yang dipotong dalam kain kasa terlebih dahulu;
• Selanjutnya, lapisan kertas dimampatkan paraffinized (dijual di mana-mana farmasi) 12x12 cm bersaiz dengan hirisan menegak yang sama untuk telinga diletakkan;
• kedua-dua lapisan ditutup dengan lapisan kapas kering 14x14 cm;
• keseluruhan "pembinaan" diperbaiki dengan pembalut di sekeliling kepala dengan ketat sehingga hampir tidak mungkin untuk memasukkan jari di bawah kompres.

Pemanasan memampatkan ditularkan pada 6-8 jam, untuk bayi, masa pendedahan hangat terapeutik dapat dikurangkan menjadi 4-5 jam. Prosedur sedemikian membantu melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Memandangkan kemungkinan dan keterukan komplikasi yang mungkin, doktor jarang memberi kebenaran untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan keradangan organ-organ pendengaran. Dan semua kerana, menurut pendapat mereka, burdock atau plantain, tiada doktor yang mahu mengambil tanggungjawab untuk keinginan ibu bapa untuk menggantikan antibiotik yang ditetapkan dengan lebih selamat, pada pendapat mereka, burdock atau plantain.

Walau bagaimanapun, jika ia bukan mengenai menggantikan rawatan tradisional dengan tidak konvensional, tetapi hanya untuk menambah preskripsi perubatan dengan beberapa resipi ubat tradisional, doktor mungkin memenuhi kehendak ibu bapa.

Syarat asas yang membolehkan penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah:

• kanak itu tidak mempunyai demam yang tinggi dan kesakitan yang teruk;
• otitis tidak purulen atau rumit;
• gendang telinga tidak rosak, tiada pembedahan dan tusuk;
• kanak lebih 3 tahun.

Sebagai cara untuk menanam di telinga, anda boleh menggunakan jus aloe, dicairkan separuh dengan garam.

Membantu pemanasan yang baik memampatkan dengan air propolis berwarna.

Daripada minyak sayuran dalam pemampatan pemanasan klasik, kaedah penetapan yang diterangkan di atas, anda boleh menambah minyak camphor, di bawah syarat-syarat bahawa anak sudah mempunyai 3 tahun dan dia tidak mempunyai alahan.

Larangan menyeluruh terhadap rawatan ubat-ubatan rakyat dikenakan ke atas penggunaan di dalam telinga (dalam titisan atau turundas) dari mana-mana titisan buatan sendiri, tincture pada vodka, alkohol.

Jadi, apabila otitis berguna dua kali sehari untuk berkumur dengan merebus chamomile, bilas hidungnya sebelum menanamkan titisan vasoconstrictor.

Sepanjang rawatan, minuman buah-buahan dari berry masam segar atau beku yang mengandungi sejumlah besar vitamin C, yang diperlukan untuk pemulihan fungsi auditori, berguna.

Harus diingat bahawa semua ubat herba, persiapan herba dan minuman kontraindikasi untuk otitis media yang mempunyai alergi.

Sebarang komponen tumbuhan pada latar belakang kepekaan badan boleh menyebabkan "pusingan" baru tindak balas imun, dan keadaan kanak-kanak dalam hal ini mungkin bertambah buruk.

Pesakit otitis perlu berurusan dengan segera selepas pulang dari hospital. Pada peringkat awal kehidupan kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut.

Anda tidak boleh membersihkan telinga bayi yang baru lahir dan bayi dengan batang kapas, kerana ini meningkatkan risiko kecederaan pada gendang telinga, dan serat bulu kapas dari batang sering berada di dalam telinga telinga, secara beransur-ansur menyebabkan kerengsaan dan keradangan.

Rawatan hygienik terbaik dilakukan dengan menggunakan gauze turunda, yang tidak boleh disuntik terlalu dalam. Ia cukup untuk membersihkan bahagian luar telinga telinga, kerana bayi menghasilkan earwax kurang daripada orang dewasa.

Kesembuhan hidung dan rhinitis, serta mana-mana penyakit pernafasan lain, adalah syarat yang ibu bapa harus bertindak balas dengan cepat dan betul untuk mencegah perkembangan keradangan pendengaran.

Hidung berair perlu dirawat mengikut masa dan betul. Rawatan akan difasilitasi dengan mencuci dengan saline dan mengekalkan tahap kelembapan yang diperlukan untuk kesihatan membran mukus - 50-70%, serta suhu udara - tidak lebih tinggi daripada 21 darjah haba. Hanya di bawah keadaan ini, mukus hidung tidak kering, dan prasyarat untuk pembengkakan saluran hidung tidak dicipta.

Apabila memilih pakaian untuk berjalan dengan bayi, penting untuk diingat bahawa walaupun pada musim panas telinga bayi harus dilindungi secara aman dari angin, debu dan pasir yang kuat. Headgear harus menyediakan peluang ini.

Sekiranya terlalu berangin di luar, maka berjalan kaki dengan bayi harus ditangguhkan ke waktu yang lebih sesuai.

Ini berguna bukan sahaja dari sudut pandangan pencegahan kolik dan regurgitasi, tetapi juga dari sudut pandangan pencegahan otitis, kerana sangat kerap pada bayi bahagian massa yang dia bertembung dalam kedudukan terdedah jatuh ke dalam tabung pendengaran. Dan susu dan campuran adalah persekitaran yang baik untuk kehidupan pelbagai mikroba.

Kanak-kanak yang lebih tua perlu belajar untuk meniup hidung mereka dengan betul. Pada hidung sejuk, mulailah perlahan-lahan melepaskan hidung dari lendir terkumpul, hancurkan satu lubang hidung, tutup jari kedua atau sapu tangan, kemudian lakukan tindakan yang sama dari lubang hidung kedua.

Menghidu hidung - juga membahayakan dari sudut pandangan kemungkinan membangunkan kebiasaan otitis.

Rawat adenoids dalam masa untuk kanak-kanak, dan jika perlu, bersetuju untuk penyingkiran penuh atau sebahagiannya, supaya pernafasan hidung kanak-kanak tidak sukar.

Untuk mengekalkan telinga yang sihat, sebaiknya anda berurusan dengan polip dalam hidung dan nasofaring dan dengan tonsilitis kronik, terutamanya jika doktor dengan kuat mencadangkan resolusi segera masalah itu.

Pastikan kanak-kanak itu tidak meletakkan objek asing di telinganya, terutamanya bahagian-bahagian mainan pin, tajam dan kecil. Periksa saluran auditori secara teratur.

Apabila berehat di pantai, terangkan kepada anak anda bahawa anda tidak boleh menelan atau menghirup laut atau air sungai dengan hidung anda. Dan semasa melawat kolam renang, bayi mesti memakai topi getah, yang akan melindungi saluran pendengaran daripada memasuki air berklorin, yang boleh menyebabkan keradangan di telinga dan tindak balas alahan yang kuat.

Kanak-kanak harus selalu berpakaian mengikut cuaca, terutama untuk remaja, yang dalam penghormatan terhadap fesyen sering menolak untuk memakai topi pada musim sejuk dan semasa musim panas. Ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu perlu dikelirukan, kerana berpeluh berlebihan tidak menyumbang kepada fungsi normal badan dan meningkatkan kemungkinan otitis alergi.

Bagi kanak-kanak dari mana-mana umur, keadaan kekebalan biasa adalah sangat penting dalam pencegahan proses keradangan organ-organ pendengaran. Oleh itu, kanak-kanak perlu menghabiskan masa yang cukup dalam udara segar, hari itu perlu dirancang, dan beban kerja - pendidikan, sukan, rumah - sama rata.

Makanan sepatutnya cukup dan lengkap. Pengerasan dan douche akan menguatkan sistem imun, dan vaksinasi pencegahan yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko jangkitan dengan jangkitan berbahaya, dan banyak yang rumit oleh otitis.

Lebih lanjut mengenai otitis akan memberitahu Dr Komarovsky dalam video seterusnya.