Otitis media pada kanak-kanak: dari gejala hingga rawatan

Seorang kanak-kanak yang telah mencapai usia sekolah dan tidak pernah mengalami otitis jarang sekali. Penyakit radang organ pendengaran ini sangat meluas pada zaman kanak-kanak.

Organ pendengaran mempunyai tiga jabatan, masing-masing, menurut lokasi proses keradangan, bentuk dalaman, luaran dan pertengahan otitis dibezakan. Yang terakhir adalah yang paling biasa.

Otitis media atau otitis media - penyakit yang paling sering dijumpai oleh pakar pediatrik dan doktor. Statistik menyatakan bahawa pada usia 5 tahun sekurang-kurangnya satu episod keradangan telinga tengah terjadi pada 80% kanak-kanak, dan oleh 8-9 tahun diagnosis ini ditunjukkan dalam rekod medis sebanyak 95% kanak-kanak.

Otitis media agak licik: hanya pada pandangan pertama ia tidak berbahaya dan mudah dikalahkan, walaupun dalam keadaan rumah. Malah, ia boleh menjadi berulang, dan kadang-kadang ia boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, yang rumit oleh lumpuh saraf muka, meningitis, abses.

Dalam hampir satu perempat kes, otitis media, yang dipindahkan pada masa kanak-kanak, menyebabkan kehilangan pendengaran pada usia yang lebih matang, sehingga perkembangan kehilangan pendengaran.

Selalunya, otitis media bermula pada bayi bayi. Ini disebabkan oleh ciri-ciri umur anatomi pendengaran. Sehingga kira-kira 3 tahun, tiub pendengaran adalah lebih pendek daripada orang dewasa, dan diameternya lebih luas. Dalam hal ini, dari nasofaring di bahagian tengah organ pendengaran dengan mudah boleh mendapat cecair, bakteria, virus. Ini boleh berlaku apabila menghidu, dengan menangis, dengan menyusu, dengan penyakit pernafasan bersamaan.

Di dalam telinga tengah terdapat persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma yang cepat, dan dengan itu keradangan berkembang dengan cepat. Apabila mereka matang, tiub auditori menyempitkan, membentang dan kekerapan otitis menurun.. Sesetengah orang dewasa tidak pernah mengalami radang telinga, tetapi pada zaman kanak-kanak mereka mengalami lebih daripada sekali.

Ciri-ciri yang berkaitan dengan usia struktur telinga pada kanak-kanak sebahagian besarnya menjelaskan mengapa penyakit paling sering berkembang pada zaman kanak-kanak. Tetapi agar keradangan bermula, satu pencetus diperlukan - faktor yang memprovokasi.

Otitis media pada kanak-kanak adalah yang paling kerap komplikasi penyakit pernafasan. Ia selalunya berkembang pada latar belakang jangkitan virus akut, influenza, dan campak dan demam merah.

Semasa jangkitan akut pada kanak-kanak, sebab sebab semulajadi, jumlah mukus hidung meningkat (ini adalah sejenis perlindungan badan), dan melalui tiub auditori yang pendek dan luas, bakteria atau virus mudah menembusi organ pendengaran pertengahan, di mana ia menyebabkan proses keradangan yang kuat.

Seringkali, otitis media berkembang pada kanak-kanak dengan adenoiditis.: pernafasan hidung mereka diganggu oleh tonsil yang diperbesarkan, tiada pengudaraan tiub pendengaran, dan jika tiada pengudaraan yang mencukupi, medium untuk pembiakan patogen menjadi sangat baik. Atas sebab yang sama, penyakit ini bermula pada kanak-kanak dengan rhinitis kronik, sinusitis, dengan latar belakang sakit tekak atau faringitis.

Kanak-kanak adalah ingin tahu dan boleh mendorong objek kecil asing ke telinga dan menyembunyikan fakta ini. Secara beransur-ansur, keradangan mekanikal berkembang di telinga tengah.Jika, untuk sebab-sebab tertentu, gendang telinga yang memisahkan telinga luar dari telinga tengah cedera, maka kemungkinan patogen akan jatuh di luar melalui telinga luar.

Di bahagian tengah telinga kanak-kanak, pneumococci, haemophilus bacilli, bakteria moraxella, streptokokus hemolytic, dan pelbagai kulat berasa paling "selesa". Ia adalah yang paling sering dijumpai di makmal, apabila mereka menganalisis pelepasan telinga daripada kanak-kanak dengan otitis.

Media otitis adalah berbeza, ia diteruskan dan dirawat dalam sambungan ini dengan cara yang berbeza:

• Satu sisi (pilihan yang paling umum) - hanya satu telinga yang terjejas. Dengan lokasi, terdapat otitis media kanan dan kiri;
• Dua hala (ia berlaku agak jarang) - kedua-dua telinga terjejas;
• Sharp - dibangunkan baru-baru ini, adil. Ia boleh memerah (dengan pembentukan nanah di telinga tengah), bullous (dengan pembentukan gelembung) atau catarrhal (tidak purulen), alergi.
• Kronik - sering diulang. Ia boleh menjadi eksudatif, purulen dan pelekat.

Otitis media, yang berlaku dalam bentuk akut, berlaku dalam kebanyakan kes. Menyedari tanda-tandanya tidak sukar. Permulaan penyakit disertai oleh sakit mendadak yang teruk di telinga dan demam. Termometer boleh menunjukkan hingga 39 darjah dan lebih tinggi.

Dengan keradangan akut, pendengaran dikurangkan (ini boleh diterbalikkan jika tiada komplikasi), kanak-kanak berasa sangat teruk secara keseluruhan - dia mempunyai sakit kepala, terdapat tanda-tanda mabuk. Apabila menghidupkan kepala, mengangguk, bercakap, sakit telinga ternyata lebih buruk.

Penderitaan mereda, demam menurun dan pada umumnya keadaan bertambah dengan ketara setelah kandungan purulen atau serous mulai keluar melalui perforasi di gendang telinga. Jadi jabatan purata organ pendengaran menyingkirkan bahan-bahan asing yang terkumpul di sana. Pada peringkat ini, kehilangan pendengaran, hum atau tinnitus akan berterusan. Dari telinga mula "mengalir."

Sebaik sahaja keluar telinga keluar, gendang telinga mula pulih, sehingga parut. Apabila integriti sepenuhnya dipulihkan, keupayaan untuk mendengar biasanya kembali. Seluruh proses dari permulaan penyakit menjadi pemulihan boleh berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.

Sekiranya otitis media adalah pelekat atau eksudatif, maka anak itu tidak boleh mengadu tentang kesakitan sama sekali - dia mungkin hanya mempunyai aduan kehilangan pendengaran dan bunyi telinga (tinnitus), sementara penurunan itu akan menjadi progresif.

Seorang kanak-kanak usia sedar boleh menunjukkan dan menerangkan kepada ibu bapa dan doktor tepat di mana dia mempunyai kesakitan. Dan ia memudahkan tugas menentukan otitis. Dengan bayi, perkara-perkara yang sedikit rumit. Tebak bahawa kanak-kanak itu telah meradang telinga tengah, ibu perlu secara mandiri, dengan teliti menonton tingkah laku bayi.

Bayi itu bertindak balas terhadap rasa sakit yang tajam bukan hanya dengan menangis, tetapi dengan tangisan histeris, dan anak itu mula menjerit tajam, tiba-tiba, sebaik sahaja terdapat sakit telinga yang tajam. Sama sekali tidak membawa tangan, tidak juga penyakit bergerak, dan mainan cerah yang beberapa jam yang lalu menertinya sangat membantu menenangkan bayi.

Bayi itu hanya mengeluh dari rasa sakit, tetapi juga dari kelaparan, kerana dia tidak boleh makan sepenuhnya: apabila menghisap payudara atau puting susu, rasa sakit di telinga tengah menjadi lebih buruk, yang menyebabkan dia berhenti makan dan terus menangis. Hampir perkara yang sama berlaku dengan mod tidur. Sekalipun remah-remah tidur, kesedihan tidak bertahan lama - secara harfiah sehingga serangan sakit seterusnya di telinga. Tetapi untuk apa-apa jeritan dalam bayi, mungkin terdapat sebab-sebab lain, dan rasa sakit mungkin berada di bahagian lain badan.

Sekiranya ia adalah purata otitis, maka dengan tekanan rasa sakit semakin bertambah, dan kanak-kanak itu boleh tahu mengenainya dengan melemparkan tangan, kaki, menyambung semula menangis hati. Agar tidak disalahartikan, adalah yang terbaik untuk melakukan ujian seperti ini pada saat-saat "tenang", apabila anak itu tenang, letih.

Selepas enam bulan, kanak-kanak mempunyai lebih banyak peluang untuk menunjukkan kesakitan. Bayi seperti otitis media bukan sahaja bimbang dan menangis, tetapi juga menarik pada telinga sakit dengan pena dan menutupnya dengan telapak tangan mereka. Dengan penampilan reaksi tingkah laku itu, adalah perlu untuk mengukur suhu, untuk melakukan ujian dengan tekanan pada tragus.

Otitis berbahaya kerana komplikasinya, kemungkinan yang meningkat dengan rawatan tidak lama atau tidak tepat. Orang tua kemudian mula merawat otitis media, semakin tinggi kemungkinan bahawa ia tidak akan dilakukan tanpa komplikasi. Juga, kemungkinan akibat negatif meningkat dengan penyakit yang teruk, walaupun rawatan bermula tepat pada waktunya.

Proses peradangan di telinga tengah berbahaya di tempat pertama dengan fakta bahawa ia mudah lenyap ke telinga dalam, menangkap labirin, yang mengakibatkan gangguan aparatus vestibular, pening, perkembangan telinga tinnitus (bunyi bising) yang terus-menerus, mual dan penurunan fungsi pendengaran yang kuat sehingga kehilangan lengkap pendengaran

Dengan otitis media yang rumit, tulang temporal dan saraf muka mungkin terjejas.

Untuk bayi atau anak kecil, anda perlu memanggil doktor. Kanak-kanak yang lebih tua hendaklah segera pergi ke penerimaan ke ENT. Telinga diperiksa dengan bantuan alat khas - sebuah otoskop. Ini menjadikan ia mungkin untuk mengetahui sama ada nanah di telinga tengah, betapa teruknya proses keradangan. Juga, doktor akan melihat jika gendang telinga kanak-kanak itu utuh.

Jika ada nanah, telinga telinga dihantar ke makmal untuk ujian bacteriological, yang membolehkan untuk menentukan jenis patogen yang tepat dan keradangan terhadap antibiotik. Ini penting untuk menetapkan rawatan yang tepat.

Radiografi tulang temporal mungkin disyorkan. Jika penyebab objektif keradangan tidak dikesan, garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan sangat menyarankan agar CT scan tulang temporal dilakukan.

Memandangkan kesakitan tiba-tiba, ibu bapa berminat dengan apa jenis bantuan yang mereka dapat berikan kepada anak itu sebelum diperiksa oleh seorang doktor. Cepat untuk mengecewakan: Tidak ada ubat seperti yang boleh diberikan kepada kanak-kanak jika otitis media disyaki sebelum diperiksa oleh doktor.

Turun di telinga dengan kesan anestetik atau anti-radang adalah perkara yang baik dan perlu, tetapi ia dibenarkan untuk menenggelamkan mereka hanya apabila gendang telinga keseluruhan, tidak berlubang. Malangnya di rumah, tidak mustahil, pada dasarnya, untuk menilai sejauh mana keseluruhannya, dan oleh itu adalah perlu untuk mengelakkan dari menggali ke telinga.

Pemanasan dan pemampatan lain juga bukan kaedah pemberian pertolongan cemas, terutamanya sejak pemanasan menguatkan proses keradangan purba, dan kehadiran atau ketiadaan supulan di telinga juga tidak boleh diduga secara berasingan.

Dari ubat-ubatan Hanya febrifuges yang dibenarkan jika haba melebihi 38.0 darjah. Adalah lebih baik untuk memberi ubat, iaitu bahan utama yang paracetamol.

Sedikit mengurangkan kesakitan di telinga sebelum pemeriksaan akan membantu pengambilan dadah vasoconstrictor hidung di hidung - "Nazivin", sebagai contoh, sebahagiannya mengurangkan edema tiub pendengaran.

Dalam bentuk akut, titisan telinga yang paling sering ditetapkan berdasarkan fenazon dan lidocaine - mereka membiak dan mengurangkan keradangan. Jika terdapat nanah, maka titisan antibiotik adalah disyorkan. Dalam kes otitis alergi, rawatan anti-alahan ditetapkan menggunakan antihistamin.

Jika otitis media purulen, tetapi gendang telinga di bawah tekanan massa purulen dari bahagian dalam tidak tergesa-gesa untuk merebak, membran ditusuk untuk memudahkan aliran keluar nanah. Prosedur ini dipanggil paracentesis gendang telinga. Selepas membersihkan rongga, ia dibasuh dengan ubat-ubatan di pejabat perubatan.

Selepas tempoh keradangan akut ditinggalkan, pneumomassage of the gendang gondang disyorkan untuk memperbaiki pendengaran, fisioterapi, telinga bertiup.