Dr. Komarovsky mengenai vitamin D

Ingatlah, pada zaman kanak-kanak Soviet dan pasca Soviet kita tidak lagi memanggil nama yang menghina daripada perkataan "rickets", yang dikeluarkan dengan jumlah penghinaan yang adil? Rickets memanggil semua kanak-kanak yang kurus, langsing, gadis dengan kaki bengkok, walaupun mereka dilahirkan dari mereka, seperti kata mereka "roda". Dan tidak semestinya lelaki ini sebenarnya mempunyai riket.

Sekarang, sedikit telah berubah. Dalam erti kata biasa, riket adalah sesuatu yang mengerikan dan mimpi buruk. Ibu bapa terkejut apabila mendengar diagnosis ini dari doktor. Mereka tidak faham apa yang mereka telah lakukan dengan salah, dan bagaimana kemalangan besar itu berlaku tepat pada keluarga mereka yang cukup makmur dan bernasib baik. Evgeny Olegovich Komarovsky, seorang pakar kanak-kanak kategori tertinggi, yang terkenal di Rusia dan dunia, sering ditanya mengenai riket dan vitamin D.

Rickets adalah penyakit yang berlaku dengan kekurangan patologi dalam tubuh vitamin D. Penyakit memberi kesan kepada kanak-kanak dan bayi. Apabila kanak-kanak sakit, pembentukan tulang terganggu, tidak ada mineral yang cukup di dalamnya.

Kanak-kanak yang jarang di bawah sinar matahari, menerima nutrisi yang tidak mencukupi, bayi pramatang, serbuk dengan masalah endogen adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini jika penyerapan vitamin D dalam usus diganggu, seperti halnya dengan banyak penyakit hati dan buah pinggang, dan anak-anak bangsa Negroid.

Bayi yang disusui oleh ibu mereka kurang berkemungkinan mempunyai riket, kerana dengan susu ibu, mereka menyerap kira-kira 70% kalsium, dan artifak dapat menyerap hanya 30%.

Proses membangunkan penyakit ini sangat rumit. Hasil daripada gangguan dalam metabolisme yang disebabkan oleh hipovitaminosis D, kerja sistem lain juga berubah - pengeluaran enzim, sistem saraf menderita, tetapi tamparan riket yang paling ketara masih menimbulkan pada keadaan tulang sistem muskuloskeletal kanak-kanak.

Anda boleh melihat rickets pada peringkat awal apabila kanak-kanak berusia 3-4 bulan.

• Yang pertama ialah manifestasi neurologi - gangguan tidur (bayi tidak tidur dengan baik, sering bangun, sering kali nakal dan menangis tanpa sebab yang jelas), serbuk menjadi sangat takut, dia takut cahaya terang, bunyi yang kuat.
• Hampir serentak dengan neurosains gangguan makan - selera makan menurun, bayi menghisap payudara perlahan-lahan, dengan berat hati, melemparkannya. Dia mungkin mengalami sembelit.
• Berkeringat. Selalunya, ibu bapa membunyikan penggera apabila mereka mendapati bahawa pussy sering berpeluh. Berkeringat dengan riket mempunyai individu sendiri "tulisan tangan". Ia diperburuk dalam tidur, kaki dan kulit kepala terutamanya peluh. Proses ini disertai oleh gatal yang agak teruk, bayi menggosok kepalanya ke atas lampin, kerana ini, kebotakan berlaku di belakang kepala. Peluh dalam anak reyot mempunyai bau masam dan tajam yang agak pelik.
• Mengurangkan otot. Gejala ini tidak selalu berlaku.
• Perubahan tulang tidak diperhatikan pada peringkat awal penyakit, tetapi kemudian, kira-kira sebulan selepas permulaan penyakit. Kekuatan tulang dada dan anggota badan dikurangkan, dan tubercle depan dan parietal tengkorak kuat menonjol. Tulang tengkorak melembutkan dan menjadi lebih nipis. Banyak perubahan ini akan kekal dengan kanak-kanak walaupun selepas pemulihan, walaupun ketika dia dewasa dan menjadi dewasa.Pada kanak-kanak perempuan, penyempitan tulang pelvis adalah mungkin. Ini kemudian boleh menyebabkan kesukaran dengan galas dan kelahiran anak secara semulajadi.
• Perut bengkak. Ini tidak seimbang seperti perut katak dan dipanggil persatuan "perut katak", masing-masing.
• Kemerosotan mental dan lag dalam perkembangan fizikal.

Di negara-negara maju, rakit didapati tidak lebih dari 10 kanak-kanak per juta orang. Di Rusia, kira-kira separuh daripada kanak-kanak membuat diagnosis sedemikian. Mungkin sebabnya bukan pendekatan berkualiti untuk diagnosis. Hakikatnya adalah bahawa ahli pediatrik kami dengan cara lama membuat pendapat berdasarkan gejala di atas. Doktor Eropah tidak berbuat demikian, mereka tidak percaya bahawa riket boleh disampaikan jika kanak-kanak mempunyai satu atau dua atau bahkan keseluruhan senarai tanda-tanda ciri.

Ergocalciferol (nama perubatan rasmi untuk vitamin D) mengawal keseimbangan fosforus dan kalsium, proses penyerapan mereka dalam usus dan pemendapan seterusnya dalam tisu tulang. Ia dihasilkan di kulit seseorang di bawah pengaruh cahaya matahari. Kekurangan vitamin D sering berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk, berjalan sedikit, hidup terus di latitud utara, di mana matahari adalah tetamu yang jarang berlaku.

Terdapat satu lagi corak yang menarik. Semakin ringan kulit seseorang dari lahir, semakin besar jumlah vitamin D yang dapat diterima dari sentuhan sinar matahari dengan kulit. Yang lebih gelap kanak-kanak, ergocalciferol yang kurang dia akan menerima apabila dia berada di bawah sinar matahari.

Rachitis sendiri tidak begitu mengerikan, menurut Yevgeny Komarovsky, sebagai sikap kita terhadapnya. Doktor tidak boleh menyembuhkan diagnosis dengan gejala, dan oleh itu mereka "menulis" kepada kanak-kanak yang benar-benar reyot, sempurna, yang hanya berpeluh berlebihan atau pertumbuhan yang perlahan.

Yevgeny Olegovich menggesa rakan sekerjanya supaya tidak tergesa-gesa membuat kesimpulan, dan ibu bapa tidak panik dan ingat bahawa dos terapeutik vitamin D lebih propolis. Jika mereka diberikan kepada anak yang sihat yang telah didiagnosis secara keliru, akibatnya boleh menjadi sangat serius: kehilangan selera makan, sawan, aritmia yang teruk, mual, muntah, gangguan fungsi pernafasan, kematian.

Kepada perhatian anda, pelepasan pemindahan Dr. Komarovsky yang didedikasikan untuk riket dan kekurangan vitamin D.

Hari ini, terdapat dua bentuk ergocalciferol - penyelesaian berair dan minyak. Industri farmaseutikal moden menawarkan tiga ubat utama - "Akvadetrim"," Oshetriol "dan" Alpha D3 ". Di farmasi, anda boleh membeli lampu UV khas yang boleh digunakan untuk bayi baru lahir di musim sejuk, jika anda tidak boleh berjalan di udara segar.

Doktor menekankan bahawa pencegahan riket tidak bernilai sesen pun. Anda hanya perlu berjalan dengan anak anda lebih kerap, walaupun cuaca jauh dari sempurna.

Beliau menekankan bahawa adalah wajar untuk wanita yang menyusui mengambil vitamin ini berguna dan penting sebagai sebahagian daripada kompleks vitamin khusus untuk ibu-ibu baru.

Bengkak dihidupkan botol makanDi samping itu, mereka tidak memerlukan vitamin D, kerana ia adalah sebahagian daripada formula susu yang disesuaikan untuk makanan bayi.

Sebaik sahaja bayi memasuki usia yang baik, apabila bahagian makanan pelengkap (bubur, produk tenusu) adalah satu pertiga daripada catuan harian, keperluan untuk vitamin D akan meningkat. Sekiranya di luar musim panas, terdapat cukup matahari, dan sebagai sebahagian daripada kasha siap sedia ada vitamin D (ini harus ditunjukkan di dalam kotak), maka ibu bapa boleh berehat. Tetapi jika musim sejuk di luar tingkap dan anak kecil makan bijirin, yang tidak mengandungi vitamin D, maka anda harus mengambil Aquadetrim (vitamin D 3) 1 kali sehari.

Untuk bayi awal yang dilahirkan lebih awal daripada had masa yang ditetapkan, Komarovsky menasihatkan, dengan cara yang wajib, untuk memberikan vitamin D dalam dos yang akan merawat kanak-kanak doktor. Selalunya, kanak-kanak ini memerlukan pengambilan tambahan fosforus dan kalsium.

Mana-mana pencegahan aktif riket, menurut Dr Komarovsky, masuk akal hanya dari bulan Oktober hingga Mac. Banyak bergantung kepada kawasan di mana anda tinggal. Sekiranya di selatan, tempoh profilaksis dipendekkan - diperlukan dos tambahan vitamin D 3 (dan tidak semestinya) pada bulan Disember dan Februari. Jika di lorong tengah atau rantau Volga, tempoh ini akan lebih lama - dari pertengahan Oktober hingga akhir Mac. Di Siberia, di luar Bulatan Artik, dari September hingga April.

Skrin matahari (krim dan semburan) untuk kanak-kanak mengurangkan jumlah vitamin D yang dihasilkan, tetapi hanya sedikit. Oleh itu, anda tidak perlu risau tentang berapa banyak ergocalciferol anak anda akan menerima jika terdapat keperluan untuk menggunakan krim sinar matahari. Jadi dia mempunyai cukup matahari.

Kadang-kadang orang tua cuba menggunakan vitamin ini untuk bayi tidak seperti yang diharapkan. Sebagai contoh, ada mitos yang mengambil vitamin D meningkatkan tidur seorang kanak-kanak. Ini adalah kesilapan yang berbahaya, kata Yevgeny Komarovsky. Kerana tidur dari dia tidak bertambah baik, tetapi kelebihan ergocalciferol dapat sangat berbahaya.